1-灾难救护概述-高仁甫.pptx

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项目一灾难救护概述项目二常见灾难现场的救护灾难救护

掌握常见灾难现场的救护原则。熟悉灾难的概念、所致的伤病类型及灾难救护的内容。了解灾难的分类。知识目标能力目标在灾难救援过程中，能在不同救援阶段发挥相应的作用。能够关心、安慰受灾人员，做好灾难救援时的心理干预工作。

概述

一、灾难5任何能引起设施破坏、经济受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件，且事件的规模已超出事件发生社区的承受能力而不得不向社区外部寻求专门援助时，就可称为灾难。灾难具有两大特点：一是灾难必须是自然或人为的破坏性事件，多具有突发性；二是灾难的规模和强度超出受灾社区的自救或承受能力。（一）灾难的概念2020年日本海啸后现场照片

一、灾难6（二）灾难的分类（1）自然灾难；（2）人为灾难；（3）生物性灾难。1．根据灾难的原因分类（1）原生灾难；（2）次生灾难；（3）衍生灾难。2．根据灾难发生的先后顺序分类

冯宗媚

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一、灾难9（三）灾难所致的伤病类型机械因素所致伤病1生物因素所致伤病：（1）呼吸道疾病；（2）肠道疾病；（3）虫媒疾病2气体尘埃因素所致伤病3灾难损伤综合征：包括生理应激反应和灾难性心理障碍。4

二、灾难救护10灾难医学救援是指在灾难发生后所开展的一系列医学救援活动。灾难医学救援是一项复杂的综合性救援工作，不仅需要医疗技术的支持，而且需要政府、社会团体、人民大众和社会各界力量的共同参与，具体表现在以下几个方面：1.组织机构的临时性3.伤情救治的复杂性2.救援现场的危险性4.救援力量的多元性（一）灾难医学救护的特点2008年四川汶川地震救援现场

二、灾难救护11（二）灾难医学救护中护士的角色灾难医学救援是指在灾难发生后所开展的一系列医学救援活动。灾难医学救援是一项复杂的综合性救援工作，不仅需要医疗技术的支持，而且需要医护人员的合作配合。作为重要的救护力量，护士起着不可或缺的作用，具体表现在以下几个方面：（1）丰富的专业知识技能（2）良好的心理素质（3）优秀的综合素质（4）独立处理问题的能力

二、灾难救护12（三）灾难护理主要内容1234参与灾难现场抢救参与伤员转运和监护进行心理干预协助灾难现场抢救指挥567协助灾难现场消毒进行健康宣教制定灾难救护预案

二、灾难救护13进行心理干预65协助灾难伤员转运保持镇定12求助原则3实施现场救治4协助灾难现场抢救服从指挥7（四）灾难现场救护原则

14二、灾难救护（二）灾难现场救护原则1先救命再治伤3先抢后救抢中有救2先重伤后轻伤4先分类再后送

三、灾难现场的医学救援15（二）灾难现场救护的原则快速转运伤情稳定者，迅速转运服从指挥快捷、有序、有效的现场就治合理分流伤员原地抢救心肺复苏求助原则大声呼救，联系有关部门请求援助抢救伤员先重后轻，先急后缓，先近后远保持镇静不惊慌，维持好现场秩序

三、灾难现场的医学救援16（三）灾难现场检伤分类灾难救护的重要环节面对大批伤员，根据病人的严重程度分类，确定优先治疗程度的过程。决定优先治疗的顺序决定转送方式的顺序决定转送医院的顺序收容分类：接受伤员第一步救治分类：决定救治实施顺序后送分类：分类动作第三步

三、灾难现场的医学救援17（三）灾难现场检伤分类检伤分类的标志检伤分类的方法服从救治需要迅速而准确生命第一重复检伤动态评估检伤分类的原则收容分类简单询问检查，大体区分救治分类轻重重度分开，确定救治顺序后送分类确定伤员转送顺序地点和工具检伤分类的种类ABCDE五步检伤法简明检伤分类快速急救系统START(详见第二章第四节)红严重创伤1黄中重大创伤2绿轻伤3黑死亡，无可救治4伤情识别卡

三、灾难现场的医学救援18

三、灾难现场的医学救援19市民甲：头部损伤并伴有出血，意识尚清楚。市民乙：小腿怀疑骨折并伴有出血，出现烦躁，呼吸急促。市民丙（假设）：胸部外伤出血，疑肋骨骨折并开放性气胸存在，呼吸困难。

三、灾难现场的医学救援20（四）灾难伤员的转送③实施医疗处置已完成④伤情的变化已处置⑤骨折已固定②手术后伤情已稳定⑥体温在38.5℃以下①转运途中没有生命危险1、转送指征

三、灾难现场的医学救援21（四）灾难伤员的转送③颈髓损伤伴有呼吸功能障碍④胸腹损伤不稳定⑤骨折固定不确定或未妥善处理者②颅内高压可能发生脑疝⑥转送人员或家属依从性差①休克未纠正血液动力学不稳定2、暂缓转送指征

三、灾难现场的医学救援22（四）灾难伤员的转送3、转送的注意事项1、转送前的组织准备3、向病人和家属交代病情2、需要做好的一般护理和特殊护理

三、灾难现场的医学救援23（四）灾难伤员的转送合理安排伤员的位置，合并呼吸、循环功能障碍的伤员应头朝机尾，合并脑水肿的伤员