8-汉坦疱疹【56页】（最新文档）.pptx

出血热病毒

（ViralHemorrhagicFever,VHF)

指由节肢动物或啮齿类动物传播，引起出血

热的一大类病毒。

1、临床特征：高热、出血、低血压和高死亡率；

2、自然疫源性疾病，动物传给人后，通过人-人

传播，造成流行或暴发流行；

3、均为有包膜的RNA病毒。;;

汉坦病毒（Hantavirus）;黑线姬鼠;;生物学特性;汉坦病毒(×200,000);汉坦病毒结构模式图;抗原分型6个血清型。WHO认定4型：I型汉滩病毒、II型汉城病毒、Ⅲ型普马拉病毒，Ⅳ型希望山病毒。在我国为I型（姬鼠型或野鼠型，A型）；II型（家鼠型或大鼠型，R型）。

培养特性在人肺传代细胞(A549)、非洲绿猴肾细胞(VeroE6)等增殖，不引起细胞病变，IFA查病毒抗原。

易感动物黑线姬鼠、长爪沙鼠、乳鼠、金地鼠等。

抵抗力对脂溶剂敏感，怕酸（＜pH3）耐碱，怕热（60℃1h）耐冷（4～20℃）。;长爪沙鼠;流行环节-1;流行环节-2;流行状况–1

20世纪30年代前苏联远东地区发现“流行性出血性肾炎”，以发热、出血和少尿为主要症状；

1935年黑龙江孙吴地区，侵华日军发现“二道岗病”或“孙吴热”

1942年确定为独立疾病，命名为“流行性出血热”；

1951年朝鲜战场美军出现“朝鲜出血热”；

1960年日本大阪出现轻型患者，1975年日本发生实验室感染；

1934年以来的北欧芬兰、瑞典、挪威和东欧捷克、匈牙利、保加利亚等多次出现“流行性肾病”的流行。;

流行状况-2;流行病学特征;临床表现;致病机理;易感性：人群普遍易感，流行区隐性感染率低（3.5%～4.3%）。

免疫性：持久免疫（特异性IgM和IgG）。I型特异性IgG可维持1-30年，对II型病毒有交叉免疫。II型IgG多在2年内消失，对I型病毒有交叉免疫力，但不强。;症状典型的患者，根据临床症状即可诊断。但非典

型患者在疾病早期症状类似流感，不易做出确诊，

故用微生物学检查方法进行辅助诊断，甚为重要。

微生物学检查原则主要为病毒分离及血清学检查，

近年又相继建立了敏感、特异的病毒抗原检测法及

病毒核酸检查法。;微生物学检查;防治原则;我国研制成功的①金黄地鼠肾细胞灭活疫苗，

②长爪沙鼠肾细胞灭活疫苗，③纯化乳鼠脑灭活疫苗,前二者保护率达93-97%。

疫苗接种应在流行高峰季节前半～1个月内完成。初次免疫一年后应加强接种一次。鉴于我国疫区多为混合型等特点，建议以接种双价疫苗为宜。;治疗;一级恐怖：埃博拉病毒狂夺人命;埃博拉病毒（EbolafeverVirus）;;生物学性状;临床特点;致病性与免疫性;微生物学检查法;预防原则;引起人类疾病的病毒;分科（亚科）;疱疹病毒科中人类疱疹病毒家系;;疱疹病毒特点;感染类型;单纯疱疹病毒（Herpessimplexvirus,HSV）;生物学特性-1;单纯疱疹病毒结构示意图;生物学特性-2;HSV基因组的4种异构体;致病性与免疫性;传染源：患者和健康带毒者。

传播途径：直接密切接触、性接触（为主要)，呼吸道（HSV-1）和消化道；垂直传播。

易感人群：人群普遍易感，成人抗体检出率高（多为隐性感染获得）。居住拥挤集中的人群或营养不良者易发；性乱者为重要高危人群之一。;先天性和新生儿感染;;HSV潜伏感染发生示意图;原发感染;HSV-2与子宫颈癌的关系

关系密切,其根据是：

①患过生殖器疱疹的妇女，宫颈癌的发病率高；

②宫颈癌患者抗HSV-2抗体阳性率高，效价也高；

③用免疫荧光检查子宫颈癌脱落细胞涂片，可在细胞中查到HSV-2抗原；

④HSV-2作用于地鼠胚成纤维细胞可引起细胞转化，将转化细胞注射地鼠可诱生肿瘤；

⑤宫颈疱疹与宫颈癌好发部位相似，都在鳞状上皮和柱状上皮交界处；

⑥分子杂交试验证明宫颈癌细胞中有HSV-2的基因片段并有特异性mRNA存在。;免疫性;HSV培养特性

HSV可在多种细胞中增殖，常用原代新生兔肾、人胚肺、人胚肾、人羊膜等细胞培养。病毒感染细胞后，CPE发展迅速，表现为细胞肿胀、变圆和细胞核中产生嗜酸性包涵体。

感染前感染后;HSV培养特性;微生物学检查;防治原则;;复习思考题