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ICU护士怎样进行有效的护患沟通

中山大学附属第一医院外科重症监护中心

高明榕

广东省ICU医疗质量控制中心

沟通的重要性

卡耐基“一种人事业上的成功，只有15％是由于他的专业技术，此外85％靠人际关系、处世技能。

“沟通的素质决定了你生命的素质。”

沟通在人们的工作和生活中有着非常重要的作用

30.0%护士不懂得或不完全懂得怎样与住院患者进行沟通,83.3%护士对沟通方式基本不理解[1]。

77.8%的患者但愿能每日与护士交谈1次[2]。

[1]颜霞,张素,孟春英,等.沟通技巧对护理质量的影响[J]中华护理杂志，1998,33(6):3662367.

[2]王曙红,严其明,周建辉,等.住院患者对护患沟通的需求调查[J].护理学杂志,,17(9):6842685.

ICU护士怎样进行有效的护患沟通

病情沟通（TEA）制度

Tell（告知）

Evaluation（评估）

Answer（回答）

简称TEA

病情沟通（TEA）制度

病情沟通（TEA）制度

Tell（告知）

病情及治疗的告知

防止主观判断

学会给患者一种“苹果”，鼓励性语言

从对方的利益出发，到达说服目的

恰当运专心理暗示

Tell（告知）的注意事项

告知的事实与资料精确无误,并且征得护理组或医生的同意

态度诚挚，与人为善，同情关怀病人

一次告知的内容不要太多，太复杂，以免病人难以接受

病情沟通（TEA）制度

Evaluation（评估）

文化背景

理解能力

可预见到的护理并发症，如压疮

高危原因病人，提前告知家眷，使其有心理准备，不至于并发症出现时感到忽然，不可接受。

有一种秀才去买柴，他对卖柴的人说：“荷薪者过来！”卖柴的人听不懂“荷薪者”三个字，不过听得懂“过来”两个字，于是把柴担到秀才前面。

秀才问他：“其价怎样？”卖柴的人听不太懂这句话，不过听得懂“价”这个字，于是就告诉秀才价钱。秀才接着说：“外实而内虚，烟多而焰少，请损之。卖柴的人由于听不懂秀才的话，于是担着柴就走了。

根据病人的文化素质选择对应的语言，尽量使用非医用术语，防止使用某些让病人误会的词句。

病情沟通（TEA）制度

Answer（回答）

回答病人的疑问要及时

对一时不能解答的问题不可断然拒绝，可请病人稍等，告知“我一会来帮你处理”或“对不起，我帮你查一下”等语言并付之行动。

有效沟通的技巧

尽管ICU拥有完善的设备，高素质的医疗护理人员，严密的监测，整体化的治疗护理，仍有近50%的患者在监护期间出现不良的心理反应。

有效沟通的技巧

语速不适宜过快

得体的称呼

非语言性沟通的应用

美国心理学家阿尔培特:友好的谈话=7%的说话内容+38%声调+55%表情。

非语言性沟通的应用

非语言性沟通是指在沟通中不使用语言,而借助动作、手势、眼神、表情等来体现思想、感情、爱好、观点、目的及用意的方式

目光的交流

合适的触摸

面部表情

形体语言交流如：大拇指（大便）、小拇指（小便）、手摸胸口（胸闷）、手摸腹部（切口或腹部疼痛）、手摸嘴巴（肚子饿或口干）、点头（肯定）、摇头（否认）等。

非语言性沟通的应用

简朴图片卡

选择简朴易懂、贴近生活、便于患者识别的图片卡，如：翻身、大小便、喝水、疼痛、有痰、找医师等卡片来体现信息。

书面沟通

为有书写能力的患者备好写字板和笔来体现多种需求。

沟通既是一种科学的工作方

法，同步也是一门艺术，是护理

工作中的一种重要的环节。