咀嚼系统—咀嚼功能与神经控制（口腔解剖生理学）.pptx

咀嚼运动条件：

咀嚼运动形式:

咀嚼运动作用: ;

（一）切割运动及生物力学杠杆作用

始于牙尖交错牙合或姿势位

准备运动阶段

发挥功能阶段

;

切咬运动中的生物杠杆

Ⅲ类杠杆:阻力臂长于动力臂,机械效能低

越向前,牙齿承受咀嚼力越小,有利维护狭小单根前牙和牙周组织健康。

;

（二）捣碎和磨细及其生物力学杠杆作用

后牙牙合运循环

准备运动阶段

咀嚼运动阶段

;

侧方咀嚼运动中的生物杠杆

Ⅱ类杠杆：动力臂较阻力臂力长,机械效能增加

;咀嚼运动中的第Ⅱ与Ⅲ类杠杆作用;下颌运动的杠杆现象

;（三）咀嚼周期（chewingcycle)

咀嚼周期咀嚼食物时，下颌运动有一定的程

序和重复性，此种程序和重复性称为咀嚼周期。

;咀嚼周期可分为：开口相、食块保持、咀嚼相、

咬合接触相、食物粉碎相;咀嚼周期的特征：形态与时间变化

1.正常轨迹图形：似滴泪水形态

2.时间变化为:快?慢?快?慢?快

3.一个咀嚼周期所需时间:0.875秒,

接触时间:0.2秒.

4.咀嚼与牙合接触:

咀嚼时上下牙接触时间吞咽时牙齿的接触时间

与粉碎食物所需力和食物颗粒大小有关。;咀嚼周期正常特征

运动速度;二、咀嚼运动的类型;3.双侧同时咀嚼:10~20%

正常咀嚼末期

全口义齿;单侧咀嚼运动;三、咀嚼运动中的肌电图

肌电图描记法(electromyography,EMG),可表现肌肉和支配该肌的运动神经元的活动。

;1．肌电图检查方法

（1）下颌肌群活动的肌电检查

（2）运动单位电位检查;2．咀嚼系统功能性肌电图

下颌各种颌位及运动中的肌电图：

姿势位、牙尖交错位

侧方运动、前后运动、开闭运动;

1)下颌开闭口、ICP咬合时咀嚼肌活动

开口:二腹肌前腹、翼外肌（针电极记录）

闭口：颞肌、咬肌

ICP咬合:颞肌、咬肌、翼内肌（针电极记录）

（密集和高幅电位呈干扰型）;左咬肌;左咬肌;2)下颌前、后运动??前牙切咬时咀嚼肌活动

前伸:二腹肌前腹、翼外肌

后退:颞肌后束

前牙切咬:颞肌、咬肌（较ICP咬合时弱）

;3)侧方运动时咀嚼肌活动

工作侧:颞肌后束明显电位,到侧方咬合时,颞

肌前束及咬肌明显电位。

非工作侧:颞肌前后束、咬肌无明显电位；二腹

肌前腹、翼外肌明显电位。

;左咬肌;3.咀嚼活动的肌电图

咀嚼时正常EMG与异常EMG的区别

1)正常的放电期与静止期分期明显

2)正常的规则性和周期性保持时间较长

3)正常的ICO或非ICO作咀嚼负荷测试时,两则肌

肉活动协调

;左咬肌;四、咀嚼力、牙合力与咀嚼效率

1.咀嚼肌力（咀嚼力）:为提颌肌收缩时所发挥的最大力。颞肌、嚼肌、翼内肌垂直肌纤维发出的肌力：180kg;1）正常人的牙合力:

王毓英报道最大平均牙合力：9.7?50.4kgf

日常食物所需牙合力3?30kgf

牙周组织尚有储备力

;4.衡量咀嚼能力的生理指标是咀嚼效率，可以用称重法、吸光度法和比色法测定。

5.咀嚼中牙面与牙面之间，或牙面与食物之间的摩擦，使牙齿硬组织缓慢地、渐进性消耗。牙齿的磨耗随年龄的增长而逐渐明显。

6.咀嚼时牙齿有轻微的动度，能调节进出牙槽骨和牙髓的血液循环。咀嚼促进和维持牙合、颌、面的正常生长发育。;3)与牙合力有关因素:

性别、年龄、咀嚼习惯、牙合力线方向、张口距离、其他。

咀嚼系统任何部分发生疾患均可影响正常牙合力。;T-ScanⅢ数字咬合分析仪;咀嚼效率

咀嚼效率机体在一定时间内，对定量食物嚼细的程度。

1.测定咀嚼效率的方法

1)筛分称重法咀嚼效率={(总量-余量)/总量}×100%

2)吸光度法

3)比色法;

2.影响咀嚼效率的因素

1)缺牙位置

2)牙齿的功能性接触面积

3)牙周组织

4)TMJ疾患

5)口腔内软硬组织缺损、炎症、外伤

6)全身性健康

7）其他：过度疲劳、精神紧张、不良咀嚼习惯

应用:评定修复体的效果，各因素的综合体现;

五、咀嚼与牙的关系

（一）咀嚼时牙的运动

牙齿轻微的生理性动度可缓冲较大的牙合力，调节牙髓的血液循环;（二）咀嚼与牙齿磨耗

1.磨耗(attrition)与磨损(abrasion)

在咀嚼过程中,由于牙面与食物或牙面与牙面之间的摩擦,造成牙齿缓慢地渐进性消耗的现象,称为磨耗;牙面与外物机械摩擦而产生的牙体损耗,称为磨损。

最常发生部位：牙合面