咀嚼系统—与咀嚼系统相关的肌（口腔解剖生理学）.pptx

概述

咀嚼肌形态特征

咀嚼肌应用解剖;一、概述;颞肌、咬肌、翼内肌及翼外肌主要作用于颞下颌关节，其排列与颞下颌关节的运动特点相适应。在发生演化上，均

起源于第一鳃弓（颌弓），运动均由三叉神经下颌支支配。;咬肌、颞肌及翼内肌由于附着于下颌骨的着力点位于肌束起点的下方，故收缩时可上提下颌，产生闭颌运动。翼外肌位于水平方向，主要参与前伸和开颌运动。;舌骨上肌群功能特点：当舌骨固定时，舌骨下肌群收缩可下降下颌骨，产生开颌运动；当下颌骨固定时，舌骨上肌群收缩产生使舌骨向上的运动。;二、咀嚼肌形态特征;1.颞肌位置、形态及肌纤维起止、走行;2.颞肌神经支配及功能;2.颞肌神经支配及功能;1.咬肌（masseter）;（1）咬肌位置、形态及肌纤维起止、走行;（2）咬肌功能及神经支配;2.翼内肌（medialpterygoid）;（1）翼内肌位置、形态及肌纤维起止、走行;（2）翼内肌功能及神经支配;3.翼外肌（lateralpterygoid）;（1）翼外肌位置、形态及肌纤维起止、走行;（2）翼外肌功能及神经支配;4.颧下颌肌（zygomaticomandibularis）

;5.蝶下颌肌（sphenomandibularis）

位于面部深层，曾被认为是颞肌前部深层的一部分。现证实，它是一个独立的肌。

起自蝶骨大翼的颞下面，肌腱止于下颌支内面的颞嵴（temporalcrest）。

神经支配不明。协助咀嚼运动。;三、咀嚼肌应用解剖;1.咀嚼肌与下颌骨骨折的位移;下颌骨骨折下颌骨外形及结构破坏

骨折断端在肌力重新分配下

沿肌合力线的方向移位;不同部位骨折的骨折段位移;2.颞肌组织瓣的应用解剖;颞区的解剖层次;颞区血管网分层; 一、表情肌

表情肌位置表浅，起自骨面或筋膜，止于皮肤。主要分为口、鼻、眶、耳和颅顶肌五群。;1、口周围肌群

口周围肌群上组

口周围肌群下组

口轮匝肌

颊肌;（1）口周围肌上组

1）笑肌：起于腮腺咬肌筋膜，向前越过咬肌止于口角皮肤。

2）颧大肌：起于颧骨颧颞缝前方，呈带状斜向前下，止于口角皮肤。深面有面动脉和面静脉。;表情肌;3）颧小肌：起于颧骨外面，止于口角外侧的上唇皮肤。

4）提上唇肌：起于上???骨眶下缘向下与口轮匝肌交织，止于口角外侧的上唇皮肤。深面有眶下神经及血管。;5）提上唇鼻翼肌：起于上颌骨额突，向下分为两束，内侧束止于鼻软骨和皮肤，外侧束与眶下头共同参与口轮匝肌的组成。

6）提口角肌：位于提上唇肌深面，起于上颌骨尖牙窝，部分止于口角皮肤，并参与口轮匝肌的组成。;作用：

笑肌、颧大肌、颧小肌

牵拉口角向外上方

提上唇（鼻翼）肌

牵拉上唇及鼻翼向上

提口角肌

上提口角;（2）口周围肌下组

1）降口角肌：起于下颌骨外斜线，部分止于口角皮肤，部分纤维参与口轮匝肌的组成。

2）降下唇肌：起于下颌骨外斜线，向内上与对侧同名肌汇合，参与口轮匝肌的组成，部分止于口角皮肤。

3）颏肌：位于降下唇肌深面，起于下颌骨侧切牙根尖处骨面，止于颏部皮肤。;作用：降口角肌、降下唇肌降口角降下唇

颏肌使下唇靠近牙龈以使下唇前伸;（3）口轮匝肌：围绕口裂，由数层不同方向的肌纤维组成

浅层:肌纤维从唇的一侧至对侧构成

中层:由颧大小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌、提口角肌、降口角肌、降下唇肌的纤维参与构成

深层:由颊肌的唇部构成。;（4）颊肌：呈四边形，位于颊部。起于上、下颌骨第三磨牙牙槽突的外侧和翼突下颌缝。颊肌纤维向前参与口轮匝肌的组成;2、眼周围肌群：包括眼轮匝肌（又分为眶部、睑部、泪囊部）、皱眉肌

3、鼻部肌群：鼻肌、降鼻中隔肌、鼻根肌

4、耳部肌群：有耳前、耳上、耳后肌

5、颅顶肌群：包括额肌、枕肌、帽状腱膜;面部表情肌;颈部肌;颈部肌按位置分类;颈阔肌（platysma）

胸锁乳突肌（sternocleidomastoid）

;（一）颈阔肌（platysma）;1.颈阔肌位置、形态及肌纤维起止、走行;2.颈阔肌功能及神经支配;（二）胸锁乳突肌（sternocleidomastoid）;1.胸锁乳突肌位置、形态及肌纤维起止、走行;2.胸锁乳突肌功能及神经支配;胸锁乳突肌是颈部手术的重要标志之一：颈部以胸锁乳突肌为界可将其划分为颈前和颈后三角。

肌的深、浅面的重要结构：如浅面有颈外静脉越过，深面主要有颈总动脉、颈内静脉、迷走神经及副神经通过。;二、舌骨上、下肌群;舌骨上肌群;舌骨上肌群各肌起止点、主要功能及神经支配;位置：位于舌骨下方颈正中线两侧，居喉、气管、

甲状腺的浅面。分为浅、深两层，浅层自外

向内为肩胛舌骨肌和