体格检查—一般状态检查.pptx

般状态检查;一般状态检查的内容;一、生命体征

;（一）体温

1.体温测量方法及正常范围;测体温（读数）;腋测法：将腋窝汗液擦干，体温计置于腋窝深处，上臂将体温计夹紧，10分钟后读数。;发热及发热分度：体温高于正常称发热；分度为：

低热:37.3~38°C,中度发热:38.1~39°C,

高热:39.1~41°C,超高热:41°C以上;（二）测脉搏方法;（三）呼吸;（四）血压;二、发育与体型

1.发育;二、发育与体型

2.体型;正常人与垂体性侏儒比较;三、营养状态

;营养良好;营养不良;四、面容与表情

几种常见典型病容：;急性病容;表情淡漠（甲低面容）;甲亢面容;肾病面容;肢端肥大症面容;贫血面容（睑结膜苍白）;二尖瓣面容;满月脸、毛发黑厚

（Cushing综合症）;病危面容（Hippocrates）;五、体位;自动体位;被动体位;六、姿势与步态

;蹒跚步态（鸭步）;醉酒步态;偏瘫步态;剪刀步态;七、意识状态;神志模糊;昏迷;皮肤检查包括颜色、湿度、弹性、皮疹、蜘蛛痣、出血、水肿、疤痕等。

1、颜色：有苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着、色素脱失（包括白癜、白斑和白化症）;发热病人：皮肤发红;发绀（肺心病人）;皮肤及巩膜黄染;皮肤色素沉着（阿迪森病）;色素脱失---白斑;皮肤干燥见于发热、维生素A缺乏、脱水等；多汗见于甲亢、结核、风湿热、佝偻病等。这是发热病人皮肤干燥、唇有痂皮。;这是一位皮肤弹性好的婴儿;皮肤弹性差;

这是丘疹

（高出皮肤，见于湿疹、麻疹、药物疹、猩红热等）;见于食物或药物过敏等;带状疱疹;除上述图示外，应注意斑疹、斑丘疹、玫

瑰疹等的表现及临床意义。脱屑从略。

5.出血

出血点：直径2mm

紫癜:直径3~5mm

瘀斑:直径5mm

血肿:片状出血并有局部皮肤隆起

出血点与充血性皮疹或红痣的区别:出血点压之不褪色,皮疹压之褪色,红痣高出皮肤.

皮肤出血见于：血液系统疾病、重症感染、血管损害、中毒等。;紫癜（血小板减少性紫癜）;;蜘蛛痣（颈部皮肤）;;皮下组织压陷性水肿（肾炎）;8、溃疡与瘢痕;一般检查表浅淋巴结。正常多为直径0.2~0.5cm，质软光滑，无压痛无粘连。;1、非特异性淋巴结炎：所属部位炎症引起

2、淋巴结结核：常发生于颈部，可破溃。

3、恶性肿瘤淋巴转移：特点是质硬、粘连、无痛。一般地，胸部肿瘤如肺癌向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结转移；胃癌多向左侧锁骨上窝或腋窝转移。;1、急慢性淋巴结炎

2、传染性单核细胞增多症

3、淋巴瘤及各型急慢性白血病

4、系统性红斑狼疮、链霉素过敏等;颈前淋巴结检查;全身淋巴结肿大