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建立膝关节镜入路时替代手术刀的两种不同针使用对比HospitaldeClinicasdeCaieirasCaieirasSP巴西Ravaglia,FabioFerrazdoAmarale-mail:.brBarcellos,TiagoFonsecaCliquetJunior,Alberto

医学手术刀:

用于外科手术切开的带有尖薄刀刃的小直刀。外科医生使用的带有小、尖、可拆卸刀片的刀。18世纪中期：源自拉丁文“scalpellum”,小骨凿chisel,从‘scalpere?’至‘scratch?’。

简史:

手术刀。医学上应用刀的证据追溯至中石器时代——约公元前8000年，当时燧石刀作为刮刀来切割头盖骨OchsnerJBullAmCollSurg.1999Feb;84(2):27-37.

外科刀希波克拉底首次描述外科刀

罗马:希波克拉底之后，Celsus和Galen成为罗马外科学带头人，罗马正处于外科的黄金时期。庞培废墟里发现青铜刀。

现代手术刀的发展:15世纪，AmbroiseParé制造刀具。1910年，Dr.JohnB.Murphy的特殊剃须刀片手柄。1915年，MorganParker获得组合式手术刀的专利。1923年，Bard-Parker发明“Rib-Back”手术刀。

应用针作为刀的概念:针刀于1952年首次出现在医学文献里过去20年里实际上仅在胃肠手术中使用

方法:500例膝关节镜手术，同一医生和团队完成手术。250例膝关节镜内侧入路切口使用18号针头建立250例使用14号针头建立膝关节镜内侧入路切口。术后第1、8、15和60天随访评估切口情况，包括出血、出院时间、愈合时间和感染

近来，越来越多使用显微神经外科学（解剖蛛网膜）应用针替代刀的概念:

骨科手术手外科（扳机指和掌腱膜）疼痛和纤维组织的松解（中文文献）缺乏（紧急情况）使用粉色针头做脓肿引流穿刺去除缝线应用针替代刀的概念:

为何不使用手术刀:不同系统/相同结果

目的:能否像刀一样来使用针建立膝关节镜入路？

讨论:两组的并发症没有差异与手术刀相比，结果相似更厚的针，使用更好

结论:使用针作为刀可靠安全

手术刀要求锋利最重要。外形，坚固，匀称，一致，可靠。不应该笨重，手柄薄，握持感好。

结论:需要时间改变发明一种装置避免软组织受损（X线标志物，超声）避免硬组织受损（传感器）避免皮神经受损（传感器）

新装置:多用途，不仅切割，注入液体吸出关节内液体。环保“智能刀”

有牧场Thankyouverymuch!!!