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建立膝关节镜入路时替代手术刀的两种不同针使用对比HospitaldeClinicasdeCaieirasCaieirasSP巴西Ravaglia,FabioFerrazdoAmarale-mail:.brBarcellos,TiagoFonsecaCliquetJunior,Alberto
医学手术刀:
用于外科手术切开的带有尖薄刀刃的小直刀。外科医生使用的带有小、尖、可拆卸刀片的刀。18世纪中期:源自拉丁文“scalpellum”,小骨凿chisel,从‘scalpere?’至‘scratch?’。
简史:
手术刀。医学上应用刀的证据追溯至中石器时代——约公元前8000年,当时燧石刀作为刮刀来切割头盖骨OchsnerJBullAmCollSurg.1999Feb;84(2):27-37.
外科刀希波克拉底首次描述外科刀
罗马:希波克拉底之后,Celsus和Galen成为罗马外科学带头人,罗马正处于外科的黄金时期。庞培废墟里发现青铜刀。
现代手术刀的发展:15世纪,AmbroiseParé制造刀具。1910年,Dr.JohnB.Murphy的特殊剃须刀片手柄。1915年,MorganParker获得组合式手术刀的专利。1923年,Bard-Parker发明“Rib-Back”手术刀。
应用针作为刀的概念:针刀于1952年首次出现在医学文献里过去20年里实际上仅在胃肠手术中使用
方法:500例膝关节镜手术,同一医生和团队完成手术。250例膝关节镜内侧入路切口使用18号针头建立250例使用14号针头建立膝关节镜内侧入路切口。术后第1、8、15和60天随访评估切口情况,包括出血、出院时间、愈合时间和感染
近来,越来越多使用显微神经外科学(解剖蛛网膜)应用针替代刀的概念:
骨科手术手外科(扳机指和掌腱膜)疼痛和纤维组织的松解(中文文献)缺乏(紧急情况)使用粉色针头做脓肿引流穿刺去除缝线应用针替代刀的概念:
为何不使用手术刀:不同系统/相同结果
目的:能否像刀一样来使用针建立膝关节镜入路?
讨论:两组的并发症没有差异与手术刀相比,结果相似更厚的针,使用更好
结论:使用针作为刀可靠安全
手术刀要求锋利最重要。外形,坚固,匀称,一致,可靠。不应该笨重,手柄薄,握持感好。
结论:需要时间改变发明一种装置避免软组织受损(X线标志物,超声)避免硬组织受损(传感器)避免皮神经受损(传感器)
新装置:多用途,不仅切割,注入液体吸出关节内液体。环保“智能刀”
有牧场Thankyouverymuch!!!
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