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痛风健康科普讲座
什么是痛风?
痛风是一种常见的风湿性疾病，古时候称
为“帝王病”或“富贵病”。
■痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排
泄障碍所致血尿酸增高的一种疾病，典型
表现为关节红肿、畸形及痛风石形成等不
适。
痛风是一个世界性的常见疾病，在欧
我国经济的发展和人民生活水平提高，痛
风的患病率逐年升高。
我国痛风总的患病率为0.84??而青岛地
区由于喝啤酒、吃海鲜的饮食习惯，痛风
的患病率高达2??
近年痛风发病正在年轻化，年龄40岁的初
次发病患者增加了26.3少数痛风病人年
龄20岁，其原因：①摄入富含嘌呤类食物
者迅速增多。②肥胖者增多，调查表明，
在40岁以下的痛风患者，约85??人体重超
重。
高尿酸血症和痛风的危害
痛风
关节畸形骨折
尿酸盐結晶痛风石
中风心肌梗塞
尿毒症
痛风是怎样形成
痛风也是代谢性疾病，痛风形成的根本原
因是血液中尿酸过高。过多的血中尿酸盐
积于关节腔内组织，发生急性炎症反应，
临床上表现为痛风。
高尿酸血症
血清中尿酸含量
m这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度，超过此浓
度时尿酸盐即可沉积在组织中，造成痛风组织学
改变。
血尿酸水平升高的原因
a排出减少(肾病时出现肾能减退导致尿酸排泄减
少)
m合成增加(①外源性，由于吃进过多含嘌呤的食
物，如肉类、动物内脏、脑组织、海鲜、饮酒等。
②内源性机体合成尿酸增多。)
■混合型
成年人的
高尿酸血症
排出减少占90%
尿酸的排泄
内源性尿酸外源性景酸
80%20%
每天产生750mg
进入尿酸池
尿酸池(1200mg)
60?与代谢(每天排泄约500~1000mg)
2/31/3
肾脏排泄600mg/日肠内分解200mg/日
高尿酸血症≠痛风
5??18.8??尿酸血症发展为痛风
1??风患者血尿酸始终不高
1/3痛风急性发作时血尿酸不高
高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风
□高尿酸血症—生化类型
痛风—临床疾病
痛风的危险因素
①性别：痛风是“重男轻女”的疾病，男性多于
女性，约为20:1,女性体内雌激素能促进尿酸排
泄，并有抑制关节炎发作的作用。但女性停经后
痛风发病率增加。
③肥胖：肥胖患者痛风发病率高，国外报道，痛
风病人60～70??肥胖型。肥胖患者常合并高血脂、
高血压、糖尿病、动脉粥样硬化的疾病。肥胖、
高血压、脂代谢紊乱均为痛风及高尿酸血症的重
要诱因。
痛风的危险因素
■④遗传：痛风有明显遗传倾向。有研究显示，16.8??痛
风患者存在阳性家族史；家族中有痛风者，子女发生痛风
的机会是普通人的10倍。
■嘌呤代谢过程中关键酶的缺乏、遗传性肾脏功能障碍
和其他遗传代谢病是导致高
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