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护士法律法规培训-1《医疗事故处理条例》解读（医疗事故处理条例第二章第十条）《医疗事故处理条例》中哪些病历内容患者可以复印和复印的注意事项？患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。?

护士法律法规培训-1《医疗事故处理条例》解读（医疗事故处理条例第二章第十六条）当发生医疗事故争议时，主观病历资料应如何处理？死亡病例讨论记录，疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等主观资料的封存和启封应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。??护士法律法规培训-1《医疗事故处理条例》解读（医疗事故处理条例第二章第十七条）疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，患方提出异议应当如何处理？?疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。?疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。?

护士法律法规培训-1《医疗事故处理条例》解读（医疗事故处理条例第二章第十八条）患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议应如何处理以及注意事项？应当在患者死亡后48小时内进行尸检，具备尸体冻存条件的，可以延长至7日，尸检应经死者亲属同意并签字。患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间，死者尸体存放时间一般不得超过2周。医疗机构应当受理哪些人员或机构复印或者复制病历资料的要求？

（一）患者本人或其代理人；

（二）死亡患者近亲属或其代理人；

（三）保险机构。护士法律法规培训-1《医疗事故处理条例》解读受理申请时，要求申请人提供哪些证明材料？1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材；5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。护士法律法规培训-1《医疗事故处理条例》解读因抢救病人，未能及时书写病历，应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。第五十八条医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：1、承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；2、涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。护士法律法规培训-1别在病历上栽了跟头

据资料表明，自2002年新的《医疗事故处理条例》施行以来，在已经进行医疗事故技术鉴定的纠纷中，有70％-80％和病历有关，或是因为病历遭涂改，或是记录不详实，还有的干脆丢失从而造成举证难、鉴定难。护士法律法规培训-1别在病历上栽了跟头无意识行为：错漏字、病句???有意识行为：如篡改、伪造、隐匿、销毁等都导致护理记录缺乏真实性???提前书写护理记录???编造数据??与医嘱不符???封存后不要对病历有任何修改或者完善行为

护士法律法规培训-1《医疗事故处理条例》解读《医疗机构管理条例实施细则》第62条规定：医疗机构在诊疗活动中，应当对患者实行保护性医疗措施，并取得患者家属和有关人员的配合。医疗机构应当尊重患者对自己病情、诊断、治疗的知情权利。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作必要的解释。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属。护士法律法规培