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分诊的原则与技巧四川大学华西医院急诊科高轶诸PowerPoint分诊的原则与技巧

分诊的原则与技巧(一)定义

分诊护士对每一位来诊病人所进行的简单迅速的评估,了解病人的医疗需求,决定病人就诊的紧急程度,使病人在恰当的时机、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程,称为分诊。?

分诊的原则与技巧Diagram对来院急诊就诊病人进行快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断，分类分科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登记入册（档），时间～般应在2～5分钟内完成。高质量的分诊能使病人得以及时救治，反之，则有可能因延误急救时机而危及生命。(二)原则

分诊的原则与技巧(三)分诊技巧SsubjectiveObiectivePplan估计计划Aasses主观感受客观现象收集病人的主观感受资料，包括主诉及伴随的症状收集病人的客观资料，包括体征及异常征象将收集的资料进行综合整理分析，得出初步判断。根据判断结果，进行专科分诊，按轻、重、缓、急有计划地安排就诊

分诊的原则与技巧收集资料询问观察查体通过问诊，得到病人的主观资料，即主诉及其相关的伴随症状运用眼、耳、鼻、手感官来收集病人的客观资料，即主要的体征如有必要，时间允许情况下，对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行重点查体或全身系统检查，收集资料。如有必要，时间允许情况下，对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行重点查体或全身系统检查，收集资料。如有必要，时间允许情况下，对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行重点查体或全身系统检查，收集资料。如有必要，时间允许情况下，对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行重点查体或全身系统检查，收集资料。如有必要，时间允许情况下，对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行重点查体或全身系统检查，收集资料。如有必要，时间允许情况下，对病人进行简单的护理查体，收集资料

分诊的原则与技巧1.护理评估护理评估是收集病人主观与客观信息的过程。a.目的:帮助护士对下列事宜做出迅速的判断:①病情急重危程度;②病人就诊的顺序;③恰当的治疗区;④即刻需要实施的护理措施;⑤根据分诊标准规定需要开始的诊断性检查项目;⑥合适的治疗者;⑦病人可选择的其它医疗服务部门。

分诊的原则与技巧b.评估的内容评估分为初步评估与进一步评估两个级别。(1)初步评估的重点是:①气道通畅情况; ②呼吸情况; ③循环情况。(2)进一步评估:主要包括收集主观与客观信息主观信息包括:①自然情况:姓名、年龄、地址、等情况。②主诉与现病史:了解疼痛或不适的性质、部位与范围、程度、病程、持续时间、相关症状以及好转与恶化的因素。③即往史与过敏史客观信息包括:①测量T,P,R,Bp;②应用望、触、叩、听的检查方法进行全身体格检查或局部体检。★分诊护士的评估具有高度的灵活性

分诊的原则与技巧(二)分析与诊断该阶段的重要任务是对病人的病情进行分类,以决定病人就诊的先后次序。一般将病情严重程度分为四类:

分诊的原则与技巧1234Ⅰ类：危急症，病人生命体征极不稳定。如得不到紧急救治，很快会危及生命Ⅱ类：急重症，有潜在的危险，病情有可能急剧变化，需要紧急处理与严密观察Ⅳ类：非紧急，可等候Ⅲ类：亚紧急，～般急诊，病人生命体征尚稳定，没有严重的并发症分类

分诊的原则与技巧(三)计划与实施1.根据分诊标准规定或医嘱,计划并实施必要的检查与护理措施。2.选择、护送病人到合适的治疗区。3.选择通知合适级别的医生为病人治疗。

分诊的原则与技巧分诊护士不仅需要对急诊病人到来时进行初步评估,判断病情类别,排列就诊次序,还需要对那些等待就诊的病人病情进行及时的观查,评价分诊工作的准确性或病人病情变