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承德市中心医院
郭金朋;学习目标;约束带;使用约束带的目的;评估;操作方法及程序;分类;分类;约束带使用;分类;约束带使用;;分类;;约束带使用;约束中的问题;2护理措施不到位
①安全意识不足:无医嘱使用,未签同意书,护理记录不完整,翻身后忘记系约束带
②知识与能力的欠缺:对疾病的评估与判断不足(患者躁动的原因生理性(疼痛、不适、二便等)、病理性(神志不清、脑病)。根据病情选择合适的约束方法(物理、药物、联合)病情变化,清醒患者烦躁不安未使用保护性约束),使用指征掌握不严格(无辜延长使用期限,甚至死亡后未及时解除约束,导致家属不满)
③责任心不强,操作不规范:约束前未取下患者身上可能会损伤皮肤的物体,如腕带,手镯,手表,戒指,套管针导致皮肤受压,甚至压疮。;④约束带松紧不适宜:过松患者自行脱开,过紧导致约束部位皮肤受损,甚至血液循环障碍,肢体局部肿胀,末梢神经受损,关节错位或骨折(应用镇静药)。
⑤固定部位不恰当:固定在床档上,随肢体活动而上下移动,导致约束失效(自行拔管),约束活结置于患者手掌附近,患者自行将活结拽开。
⑥患者肢体处于不良位置:手卡在床档与气垫之间,导致患者紧张不安,过度外展易致肌肉疲劳,神经损伤(功能位)。
⑦约束部位衬垫不当:患者烦躁时,衬垫移位,常导致皮肤擦伤
;约束带使用;约束带使用;应用胸带的患者,可适当抬高床头,防止误吸
侧卧位患者,在关节处,9膝部踝部),背部垫软枕;约束带使用;约束带使用;注意事项;注意事项;注意事项;注意事项;注意事项;谢谢;谢谢聆听!
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