约束带使用课件.pptVIP

承德市中心医院

郭金朋;学习目标;约束带;使用约束带的目的;评估;操作方法及程序;分类;分类;约束带使用;分类;约束带使用;;分类;;约束带使用;约束中的问题;2护理措施不到位

①安全意识不足：无医嘱使用，未签同意书，护理记录不完整，翻身后忘记系约束带

②知识与能力的欠缺：对疾病的评估与判断不足（患者躁动的原因生理性（疼痛、不适、二便等）、病理性（神志不清、脑病）。根据病情选择合适的约束方法（物理、药物、联合）病情变化，清醒患者烦躁不安未使用保护性约束），使用指征掌握不严格（无辜延长使用期限，甚至死亡后未及时解除约束，导致家属不满）

③责任心不强，操作不规范：约束前未取下患者身上可能会损伤皮肤的物体，如腕带，手镯，手表，戒指，套管针导致皮肤受压，甚至压疮。;④约束带松紧不适宜：过松患者自行脱开，过紧导致约束部位皮肤受损，甚至血液循环障碍，肢体局部肿胀，末梢神经受损，关节错位或骨折(应用镇静药）。

⑤固定部位不恰当：固定在床档上，随肢体活动而上下移动，导致约束失效（自行拔管），约束活结置于患者手掌附近，患者自行将活结拽开。

⑥患者肢体处于不良位置：手卡在床档与气垫之间，导致患者紧张不安，过度外展易致肌肉疲劳，神经损伤（功能位）。

⑦约束部位衬垫不当：患者烦躁时，衬垫移位，常导致皮肤擦伤

;约束带使用;约束带使用;应用胸带的患者，可适当抬高床头，防止误吸

侧卧位患者，在关节处，9膝部踝部），背部垫软枕;约束带使用;约束带使用;注意事项;注意事项;注意事项;注意事项;注意事项;谢谢;谢谢聆听！