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职工医疗保险基金

财务制度

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第一章总则

第一条、为规范社会医疗保险事业

机构经办职工医疗保险基金的财务行

为，维护职工利益，根据国务院职工医

疗保障制度改革的有关规定，制定本制

度。

第二条、本制度适用于中华人民共

和国境内社会医疗保险事业机构经办的

职工医疗保险基金。

第三条、本制度所称职工医疗保险

基金是指依照国家法律、法规的规定向

用人单位和职工个人收缴的，以及通过

其他合法方式形成的用于保障职工基本

医疗的专项基金。

第四条、职工医疗保险基金应纳入

预算管理，专款专用，不得挤占和挪用，

也不得用于平衡其他财政收支预算。

第五条、社会医疗保险事业机构要

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认真地贯彻和执行国家有关方针、政策，

依法筹集和使用职工医疗保险基金;建立

并健全内部财务管理制度;做好职工医疗

保险基金预算、决算、核算、分析与考

核等项工作，如实反映职工医疗保险基

金财务状况;做好控制、监督、检查工作;

严格遵守财经纪律，确保职工医疗保险

基金的安全和完整。

第六条、社会医疗保险事业机构有

权根据工作需要，要求用人单位提供在

职职工人数、职工工资总额、离退休人

数、医疗费用等原始数据，以保证职工

医疗保险基金的及时、足额收缴。

第二章基金预算

第七条、职工医疗保险基金预算是

指社会医疗保险事业机构根据职工医疗

保险制度实施计划和任务编制的、经法

定程序审批的年度职工医疗保险基金财

务收支计划。

第八条、预算的编制、审批和执行。

(一)社会医疗保险事业机构于年度终了

后，根据上一年度职工医疗保险基金的

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预算执行情况和本年度职工医疗保险基

金收支预测，按照收支平衡的原则编制

职工医疗保险基金预算草案。(二)编制年

度预算草案要按照财政部门规定的报表

格式、时间及编制要求进行。(三)职工医

疗保险基金预算草案编制完成后，经主

管部门审核汇总，报同级财政部门审核

后，列入同级政府财政预算。(四)社会医

疗保险事业机构按照批准的预算，筹集

和使用职工医疗保险基金。在执行过程

中遇特殊情况需要调整预算时，应由社

会医疗保险事业机构编制预算调整方

案，由主管部门报同级财政部门审核，

并报同级政府批准后执行，但调整后的

预算仍应保持收支平衡。(五)社会医疗保

险事业机构按期向主管部门并通过主管

部门向同级财政部门报告职工医疗保险

基金预算执行情况。财政部门应逐级上

报预算执行情况。

第三章基金筹集

第九条、职工医疗保险基金由用人

单位和职工个人共同缴纳。

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第十条、职工医疗保险基金收入由

用人单位缴纳医疗保险费收入(包括用

预算安排的公费医疗经费缴纳的医疗保

险费，下同)、职工个人缴纳医疗保险费

收入、利息收入、上级补助收入、下级

上解收入、转移收入、财政补贴和其他

收入组成。

用人单位缴纳医疗保险费收入是指

社会医疗保险事业机构向用人单位收缴

的职工医疗保险费。用人单位的医疗保

险费按照本单位在职职工工资总额和规

定的缴费率由用人单位按月缴纳。职工

个人缴纳医疗保险费收入是指社会医疗

保险事业机构向职工个人收缴的职工医

疗保险费。职工个人医疗保险费按照本

人工资和规定的缴费率由用人单位从本

人工资中按月代为扣缴。利息收入是指

财政部门将职工医疗保险基金存入财政

“医疗保险基金”专户和社会医疗保险事

业机构在银行开设的“医疗保险基金收

入”户，“医疗保险基金支出”户以及购买

国家债券等取得的利息收入。上级补助