浅谈医院输血科血库规范化建设.pdf

浅谈医院输血科（血库）规范化建设

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浅谈医院输血科（血库）规范化建设雅安市人民医院输血科张瑚

敏规范建设行业标准科室管理的各种制度标准的操作程序规范的工

作流程行业标准国家标准：《中华人民共和国献血法》《中华人民

共和国执业医师法》《中华人民共和国传染病防治法》

行业标准行业标准：卫生部

《医疗机构输血科（血库）质量管理规范》2008《血站基本标准》

1998,2000,2006《医疗废物管理条例》2003《医疗卫生机构医疗废

物管理办法》2003《医院感染管理规范》

《消毒技术规范》2002《临床输血技术规范》2000《医疗机构

临床用血管理办法》1999《中国输血技术操作规程》1997《血液制

品管理条例》1996《全国艾滋病检测技术规范》2003四川省：四川

省输血科（血库）基本标准（川医发[2006]3号）科室管理制度依据：

四川省综合医院评审标准（试行）四川省卫生厅临床输血技术规范四

川省输血科（血库）基本标准科室管理制度人员培训和技术考核制度

检验记录和核对制度血液保存、发放、输注和报废制度输血前病人血

液标本采集、送检和接收登记制度输血后血袋回收登记制度输血后感

染的追踪处理和登记报告制度试剂的认购、入库和领用制度消毒管理

及污物处理制度，预防和控制经血液传播疾病制度科室管理制度仪器

设备认购、验收、使用、管理、保养维修和报废制度；计量管理制度；

受血者输血前检查制度输血不良反应登记及回报制度交接班工作制度

临床输血审批制度标准的操作程序依据：

1、《中国输血技术操作规程》

2、医疗机构临床用血管理办法（试行）

3、临床输血技术规范

4、医疗机构输血科（血库）质量管理规范输血规范操作~血液入

库按照血型、日期归类轻拿轻放血液标识（血型、日期、剂量）血浆

标识（血型、日期、剂量）冰箱温度监控定期消毒细菌监测规范的工

作流程~血液入库输血规范操作~输血申请输血规范操作~输血申请

《输血治疗同意书》要求：经治医师应向患者或家属说明输同种异体

血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或者家属的同意，

并在《输血治疗同意书》上签字。并入病历保存。无家属、无自主意

识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案、并记

入病历。《临床输血申请单》输血规范操作~血样采集采集前核对：

核对输血医嘱和输血申请单患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、

血型、临床诊断、申请血液制品种类及数量。床旁第二次核对，无误

后采集血样。采集后核对：采集血样后，再次核对标识与申请单信息、

量及有无溶血，无误后送输血科（血库）血样送检、登记签字：送血

样人员需与输血科人员一起核对、签字。输血规范操作~血型鉴定血

型检测试剂：试验前要认真读取试剂说明书血型鉴定：ABO正反血型

鉴定和RhD定型规范的工作流程-血型鉴定标准操作规程~交叉配血

受血者标本：输血前三天之内的。受血者和供血者：血型复查-ABO血

型和Rh（D）血型。交叉配血：不得单独使用盐水介质法。（抗人球

蛋白交叉配血+盐水介质交叉配血。）核对：两人值班时，互相核对；

一人值班时，操作完毕后自己复核。规范的工作流程-交叉配血输血规

范操作~抗体筛查抗体筛查：交叉配血不合时；对有输血史、妊娠史

或短期内需要接收多次输血者输血规范操作~抗体筛查抗体筛查意义：

群体中大约0.3~2%的人存在不规则抗体，通过抗体筛查测定患者血浆

中是否存在针对红细胞抗原的相关抗体。此抗体能破坏红细胞或缩短

细胞生存期，能引起即发溶血或延迟性溶血反应，可以引起母婴