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三、口腔医学的诞生于发展（1950年

（一）世界口腔医学的诞生于发展

口腔预防医学的诞生在1950-2000年间。预防医学作为一门系统

的科学诞生于18世纪末和19世纪初。

1948年世界卫生组织（WHO)成立，在其宪章中明确规定了其宗

旨是“尽可能使全人类达到最高的健康水平”，并明确阐述“健康是

每个人的基本权利之一，不分种族、宗教、政治信仰、经济和社会状

况。从2世纪50年代开始，把重点放在传染病、环境危害与营养缺乏

的同时，建立了口腔卫生项目，以保持和促进全球人口可以接受的口

腔健康水平的目标。在认识到充填治疗、拔牙与外科手术、冠桥与义

齿修复并不能从根本上解决全球人口的基本口腔健康问题时，即楷书

制定了总政策，在全球范围内开展预防和控制口腔疾病的项目与活动。

20世纪60年代以来，WHO组织专家制定了口腔健康调查基本方

法以及国际疾病分类法——牙医学应用。自1969年以来，建立了全

球资料库（GODB），每年发布一次全球龋病流行趋势报告。70年代

以来，在1975年与1978年的两次世界卫生大会山，通过了有关饮水

氟化预防龋病的二次决议，并向个成员国作出积极推荐。1978年把社

区牙周治疗指数（CPITN）作为标准指数纳入口腔健康调查基本方法

（第四版简化为社区牙周指数CPI）。1979年，WHO与国家牙科联

盟（FDI）联合提出了2000年全球口腔卫生保健目前的指标体系。在

WHO提出的人体健康十大标准中，把口腔健康作为十大标准之一，其

具体内容是“牙清洁，无龋洞，无痛感，牙龈颜色正常，无出血现象。

20世纪80年代以来，WHO的主要工作就是开展社区预防并帮助

发展中国家培训人员，建立机构，开展项目，统称为国际合作口腔卫

生发展项目。在1983年和1989年世界卫生大会上的决议案中，确认

把口腔卫生保健纳入初级卫生保健途径，作为其中一个组成部分，成

为普遍的策略。

20世纪60年代，美国国立牙科研究所（NIDR）的主要贡献是证

实了龋病与牙周病都是感染性疾病。1998年又将国立牙科颅面研究所

（NID-CR），进一步扩展了其研究范围。

20世纪90年代以来，预防口腔医学与口腔卫生保健在全球的发

展主要反映在一下几个方面：

1.WHO/GODB的全球龋病发展趋势的检测调查报告揭示：大多

数工业化国家，包括少数发展中国家和地区龋病患病率出现大幅度下

降；但是，许多发展中国家龋病患病率出现了不同程度的上升趋势，

许多国家的口腔卫生保健体制并不适合于公众的最基本需求。

2.WHO与其他国际组织多次召开国际学术研讨会，对龋病出现下

降的主要影响因素作出了科学的分析并达成共识；通过预防项目释放

应用氟化物，维护口腔卫生与采纳有益于口腔健康的饮食习惯是成功

的主要原因。

3.1994年的世界卫生日，WHO提出“口腔健康促进生命健康”，

以此动员全体成员国的口腔专业人员与公众都来重视口腔健康这个重

要的公共卫生问题，并与FDI、IADR等国际组织合作，是该年成为连

续不断开展活动的口腔卫生年。

4.广泛推动合区口腔保健示范项目，包括国际牛奶氟化防龋、食

盐氟化防龋、含氟牙膏、窝沟封闭、含氟涂料、费创伤性修复治疗

（ART）等。

5.开展主要适合于发展中国家和贫困地区的综合口腔保健项目，

包括急诊保健、口腔健康教育、口腔疾病预防与控制，如推荐一种全

身用氟措施和可负担的起的含氟牙膏，应用ART治疗龋病。

6.WHO正式开始进行变革，加强通力合作的一体化进程。口腔卫

生与非传染病的社区合作项目将在说那个方面进行：

（1）全球学校健康倡议行动；

（2）发展与评估费传染病危险因素调查

（3）对抗走马疳国际行动网。

7.建立国家口腔健康概貌项目（CAPP），2000年通过国际互联

网像WHO主要成员国提供CAPP标准信息。

（二）中国口腔预防医学的诞生于发展

中国预防医学的发展始于20世纪中叶。牙医学向口腔医学的调整

与发展也从这个时期开始，50年代初，预防牙医学曾作