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4医院信息平台设计方案

4.1总体功能架构

医院信息平台是在统一电子病历数据标准、互联互通网络环境、以及公用信息资源业务模式的基础上支撑各个业务信息系统，为医院各个异构系统提供数据共享、业务协同等应用服务，并为病人、医务人员、管理者提供医疗信息的统计、查询等服务。形成以电子病历为基础，信息共享、互联互通的跨区域跨部门的联动协同服务机制。本项目数据中心总体功能架构图如下：

图9-39医院数据中心总体功能框架图

如上图示意，根据功能框架来分可包括数据接口层、平台数据层、服务总线层、业务服务层、平台管理层和应用展示层等六大层面。各层相互协作共同实现数据采集、数据存储、数据交换、交换调度、数据利用和系统管理等基本功能，为医院内各种异构信息系统的集成互联提供支撑，为医院各部门开展医疗服务活动提供支撑。

(1)数据接口层：主要是直接与外部业务系统联接的层面，其主要是根据标准协议为外部业务系统提供大量接口服务，主要分为定时批量数据传输服务和实时数据读写访问服务两大类。医疗机构HIS、LIS、PACS、EMR等外部医疗卫生业务系统通过调用各种接口服务实现系统与电子病历数据中心或系统与系统之间的数据传输与交换，从而实现各种业务系统的互联互通。

(2)平台数据层：主要是指电子病历的数据存储，通过患者主索引将电子病历数据进行归并和整合，实现患者电子病历数据的标准化归档与共享访问,当然平台数据层还包括从这电子病历数据库中抽取出来形成的管理数据仓库。平台数据层的数据是通过数据接口层接口服务采集或传输按照统一标准存储下来的，这些数据也是平台提供数据访问服务和应用展示的基础。

(3)服务总线层：主要是对数据接口服务进行启动、调用、路由或控制的

总控台，所有数据的传输或读写访问都必须在服务总线层进行注册和调用，并对各种服务进行统一个协调和管理。服务总线层是数据交换服务的总指挥。

(4)业务服务层：主要是在平台数据层的基础上提供各种基础的业务数据读写组件服务，通过各种组件服务提供以电子病历为中心的信息共享和业务协同等服务。业务服务层的这些基础业务组件服务可以被数据接口层调用形成接口服务提供给外部系统，也可供应用展示层调用实现各种业务应用系统界面提供给最终用户访问。

(5)应用展示层：主要是在平台数据层和业务服务层的基础上开发应用系统界面，实现对平台的数据进行直接展示、访问和利用。应用展示层的业务应用系统主要包括病人服务、医疗协作和综合管理三大类，通过统一的门户框架分别提供给广大病人、医护人员和医院管理人员进行访问使用。

(6)平台管理层：主要是对平台的各种资源和基础信息进行综合管理、配置和监控。主要包括标准管理、安全管理、监控管理、配置管理等等。

4.2数据采集管理

4.2.1数据接入范围

按照数据中心定义范围，即接入与患者相关就诊及治疗数据，及部分费用经济数据，包含但不限于：

(1)HIS：患者(含门诊、住院)的基本信息、就诊情况、病历、诊断、医嘱、用药、耗材、手术、输血、检查、检验等信息；

(2)EMR：门诊患者的门诊病历，住院患者的入院病历、病程、术前讨论、术后情况、出院小结、会诊记录等全部文书；

(3)首页：包括临床首页和编目首页，以及临床随访和病案随访数据、经济数据、部分院外诊疗数据；

(4)护理：护理首页、护理评估、护理记录、护理措施、危重记录、体征、PICC、置管等；

(5)手术麻醉：麻醉记录单、手术记录单、监控仪器数据；

(6)LIS：检查患者基本信息、身份信息、检查项目、检查细项、细项结果

及正常值范围；

(7)RIS：检查患者基本信息、身份信息、检查报告、CT/MRI/PET等各类文字报告原始文件；

(8)病理：检查患者基本信息、身份信息、检查报告、涂片图像原始文件；

(9)心电图：检查患者基本信息、身份信息、检查报告、心电图原始文件或pdf文件；

(10)超声：检查患者基本信息、身份信息、检查报告、超声图像原始文件；

(11)体检：患者基本信息、单位基本信息、体检项目清单、各项检查结果及正常值范围、各科室检查结论、终检结论、相关影像原始文件等；

(12)患者医疗或者疾病相关的其他系统。

4.2.2数据接入方式

数据中心的原始数据采自医院信息平台的各个应用子系统，采自各个应用子系统的各种临床诊疗、管理数据必须经过相关的处理、整理成为标准数据后分门别类进行存储，形成数据中心的各个资源数据库。医院信息平台数据采集的提取、转换、加载使用ETL工具实现。ETL负责数据抽取(Extract)、清洗(Cleaning)、转换(Transform)、装载(Load)等处理，是构建数据中心