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第39课时神经系统的分级调整及人脑的高级功能
课标要求
1.分析位于脊髓的低级中枢和脑中相应的高级中枢相互联系、相互协调，共同调控器官和系统的活动，维持机体的稳态。2.简述语言活动和条件反射是由大脑皮层把握的高级神经活动。
考情分析
1.神经系统的分级调整
2023·全国甲·T32023·山东·T92022·山东·T72021·山东·T7
2.人脑的高级功能
2022·山东·T72022·湖南·T42022·辽宁·T52021·重庆·T15
考点一神经系统的分级调整
1．神经系统对躯体运动的分级调整
(1)大脑皮层
(2)大脑皮层与躯体运动的关系
躯体各部分的运动机能在大脑皮层的第一运动区内都有它的代表区。
(3)躯体运动的分级调整
2．神经系统对内脏活动的分级调整
(1)神经系统对内脏活动的调整与它对躯体运动的调整相像，也是通过反射进行的。
(2)排尿反射的分级调整
①低级中枢的调控：脊髓对膀胱扩大和缩小的把握由自主神经系统支配。副交感神经兴奋，会使膀胱缩小；交感神经兴奋，不会导致膀胱缩小。
②高级中枢的调控：人能有意识地把握排尿，是由于大脑皮层对脊髓进行着调控。
(3)其他内脏活动的分级调整：脊髓是调整内脏活动的低级中枢，脑干中有很多重要的调整内脏活动的基本中枢，下丘脑是调整内脏活动的较高级中枢。大脑皮层是很多低级中枢活动的高级调整者，它对各级中枢的活动起调整作用，这使得自主神经系统并不完全自主。
推断正误
(1)大脑皮层简单的沟回大大增加了表面积(√)
(2)皮层代表区的位置与躯体各部分的关系都是倒置的(×)
提示除头面部肌肉代表区外，皮层代表区的位置与躯体各部分的关系都是倒置的。
(3)大脑皮层运动代表区范围的大小，与躯体运动的精细程度无关(×)
提示大脑皮层运动代表区范围的大小，与躯体运动的精细程度有关。运动越精细，皮层代表区的面积越大。
(4)脑干连接低级中枢和高级中枢，一般来说，位于脊髓的低级中枢受脑中相应的高级中枢的调控(√)
(5)没有高级中枢的调控，排尿反射不行以进行(×)
提示排尿反射的神经中枢在脊髓，没有高级中枢的调控，排尿反射也能进行，但排尿不完全。
(6)自主神经系统不受意识把握，是完全自主的，不受大脑皮层调整(×)
提示自主神经系统也受大脑皮层等高级中枢的把握，这就使得自主神经系统并不完全自主。
对癫痫病人实施电刺激治疗时发觉，刺激中心前回顶部时，会引起对侧下肢特定部位发生运动；刺激躯体感觉皮层时，病人会感觉到对侧躯体特定部位受到了触摸。
(1)躯体各部分的运动调控在大脑皮层有对应的区域，它们的位置关系有什么特点？
提示除头面部肌肉代表区外，大脑皮层代表区的位置与躯体各部分的位置关系是上下倒置、左右交叉支配的。
(2)大脑皮层运动代表区域范围的大小主要与什么有关？
提示大脑皮层运动代表区域范围的大小主要与躯体运动的精细程度相关。
(3)如何解释患者在癫痫发作时意识丢失，消灭像“婴儿”一样尿床的现象呢？
提示该状况的消灭表明把握排尿的高级中枢丢失了对排尿低级中枢的调控力量。
考向一神经系统的分级调整
1．人体各部位的运动机能在大脑皮层运动区中有它的代表区。下列关于人大脑皮层功能的叙述，正确的是()
A．一侧手指传入神经上的神经冲动，可传到对侧大脑皮层中心前回中间部
B．一侧大脑皮层中心前回底部受损，会使对侧下肢的运动功能消灭障碍
C．头面部肌肉的代表区在运动区呈倒置排列，即口部在上、眼部在下
D．辨别精细的部位，如手在运动区所占的面积比躯干的小
答案A
解析一侧大脑皮层中心前回顶部受损，会使对侧下肢的运动功能消灭障碍，B错误；头面部肌肉的代表区在运动区呈正立排列，即眼部在上、口部在下，C错误；辨别精细的部位，如手在运动区所占的面积比躯干的大，D错误。
2．神经科医生常对患者做如下检查：手持钝物自足底外侧从后向前快速轻划至小趾根部，再转向拇趾侧。成年人的正常表现是足趾向跖面屈曲，称为巴宾斯基征阴性。如消灭拇趾背屈，其余足趾呈扇形开放，称为巴宾斯基征阳性，是一种病理性反射。婴儿以及成年人在深睡状态下，也都可以消灭巴宾斯基征阳性。下列有关推理分析错误的是()
A．巴宾斯基征阴性有完整的反射弧，但巴宾斯基征阳性没有
B．巴宾斯基征的初级把握中枢位于脊髓，但受大脑皮层的把握
C．正常人巴宾斯基征阴性体现了神经系统的分级调整特点
D．推想巴宾斯基征阳性成年人患者可能是大脑皮层相关区域有损伤
答案A
解析巴宾斯基征阳性是一种病理性反射，而反射的结构基础是反射弧，所以巴宾斯基征阴性和阳性都具有完整的反射弧，A错误。
考点二人脑的高级功能
1．人脑的功能
(1)感知外部世界。
(2)把握机体的反射活动。
(3)具有语言、学习和记忆等方面的高级功
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