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人工授精课件;男性不育症概念;病因;睾丸前原因;睾丸性原因;睾丸后原因;特发性病因（占60-75%）。找不到病因;男性不育的诊断措施;正常精液参数，世界卫生组织（WHO，第五版）
体积 ≥1.5ml(1.4~1.7)
液化时间 60分钟以内
PH值 ≥7.2（7.2~8.0）
精子浓度 ≥15×106/ml（12~16）
总精子数 ≥39×106/每次射精(33~46)
前向运动精子≥32%
总活力PR+NP≥40%
存活率58%（55~63）
正常形态 ≥4%
白细胞 ＜1×106/每次射精
免疫珠试验（IBT） ＜50%精子与珠结合
混合免疫反应（MAR）＜50%活动精子与颗粒黏着;精液的分类;男性不育的诊断;精液异常的命名（名词）
正常精子 按照WHO原则，所有精液参数正常
少精子症 ＜15×106精子/ml
轻 10-15×106精子/ml
中 5-10×106精子/ml
重 1-5×106精子/ml
极重＜1×106精子/ml
弱精子症 前向运动精子减低PR＜32%
畸精子症 正常形态精子比例＜4%
少、弱、畸精子症 所有精子变量异常
无精子症 射精后精液无精子
不射精 不能射精
隐匿精子症 离心后复苏的精子
死精子症 所有精子不运动或无活性
白细胞精子症精液中白细胞数增多
少精液症 射精量＜1.5ml;WHO男性不育病因分类:;男性不育症的治疗选择;男性不育的辅助生殖治疗;人工授精;供精人工授精（AID）的适应证
1.不可逆性的无精子症；
2.梗阻性无精子症无法复通或者复通失败的；
3.极度少弱畸形精子症；
4.射精功能障碍（不射精），经治疗无效；
5.男方或其家族患有不适宜生育的遗传学疾病的。
措施：自然周期和促排卵周期
环节：促排卵、检测卵泡发育及子宫内膜、时间选择、精液处
理及操作
结局：每个治疗周期妊娠率当作结局指标
促排卵周期比自然周期妊娠率高
（应权衡费用增长、多胎妊娠及卵巢刺激综合征的风险）
各中心差异大，10-20%
国内：3次IUI；国外：6次
影响原因：病因、年龄、不育的时限、治疗的周期数、精子
的参数;其他人类辅助生殖技术：
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）
卵胞浆???单精子显微注射（ICSI）
胚胎植入前遗传学诊断（PGD）;少精子症的诊断和治疗选择;畸形精子症的诊断及处理原则;弱精子症的诊断及处理原则
;谢谢;谢谢！
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