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输卵管造影检查操作规范
1 造影前准备
1.1 受检者准备
1.1.1 造影时间：月经干净后第3～7天，月经周期较长者，可适当推迟，周期短者可测量基础体温，安排在排卵前进行检查。
1.1.2 阴道内滴虫、霉菌检查阴性及颈管清洁度在“+”以内方可造影检查，必要时需做支原体、衣原体检查。
1.1.3 对于习惯性流产者，若为了解宫颈机能情况，需测基础体温，当基础体温上升第3天进行检查。
1.1.4 手术当日测量体温，若超过37.5℃不能进行检查；术前排空大小便，术前半小时肌内注射阿托品0.5mg解痉。
1.2 摄影前准备
1.2.1 准备含碘对比剂（水剂或油剂）,量为20ml，对比剂注射前应加温至体温相同。认真核对X线检查申请单，了解病情，明确检查目的。清除受检者检查部位可能造成伪影的衣物等。推荐使用胃肠造影机进行造影检查。
1.3 操作方法
1.3.1 受检者仰卧于造影检查台上，两膝弯曲，造影前先拍摄盆腔前后位图像，上缘包括髂骨嵴，下缘达耻骨联合下方3cm；
1.3.2 常规消毒外阴、阴道，铺消毒无菌手术巾；入阴道窥器，消毒阴道及宫颈；将充满对比剂的造影器械头端置入宫颈口。
1.3.3 在X线透视下缓慢注入对比剂；见对比剂自输卵管伞端溢出，拍摄造影图像。包括宫腔对比剂充盈、输卵管全程显影图像、输卵管内对比剂弥散至盆腔图像。对比剂若用含碘水剂，造影后20分钟拍摄骨盆前后位。
2 注意事项
2.1 适应症和禁忌症
2.1.1 适应症
a） 了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。
b） 了解宫腔形态，确定有无子宫畸形、宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
c） 不明原因的习惯性流产，于排卵后做造影以了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫是否畸形。
2.1.2 禁忌症
a） 碘过敏者。
b） 内、外生殖器急性或亚急性炎症。
c） 不明原因的进行性子宫出血，妊娠期、月经期；d）严重的全身性疾病，不能耐受手术者。
e）产后、流产、刮宫术后6周内。
2.2 操作注意事项
a）术前严格消毒外阴、阴道及子宫颈，避免感染的发生；b）手术操作需轻柔以免造成子宫及宫颈粘膜的损伤。
c） 注入对比剂的量不可过多及压力过高，以避免损伤子宫内膜及输卵管。
d） 有时可因输卵管痉挛而造成输卵管不通的假象，必要时给予解痉药物或行选择性输卵管造影。
e） 术中如发现有对比剂逆流入间质或血管，应立即停止造影，取出造影器械，降低宫腔内压力。若受检者感到胸闷、出现呛咳等症状时，应瞩受检者取头低足高位，给予吸氧，必要时肌注地塞米松5mg，并使用止咳药、抗菌素等，严重者需住院观察。
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