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胸部X线摄影检查操作规程
1 摄影前准备
摄影前应做好如下准备：
——了解病情，仔细核对X线检查申请单，明确检查目的、摄影部位和有无特殊要求。对检查目的、摄影部位表述不清的申请单，应与临床医师核准确认。
——根据检查要求选择适宜尺寸的影像探测器。
——开机预热，根据受检者特点(生理、病理特点等)及临床需求来拟定摄影条件。
——去除受检者胸背部可造成影像伪影的物品，如衣服、饰物等。
——摄影条件宜采用高电压、大毫安、短时间，以减少心脏或呼吸运动对成像质量的影响；采用高电压摄影时要使用栅比值不小于10：1的滤线栅,摄影距离为150cm～180cm、观察心脏为200cm；对受检者进行吸气、屏气训练。
——婴幼儿胸部摄影应采用大毫安、短时间，以保证图像质量。
——心脏摄影的左侧位及右前斜位，需服钡剂，为了在曝光中充盈食管，应叮嘱受检者吞服钡剂同时，屏气并曝光。
——肋骨摄影不宜采用侧位，应根据病变或外伤部位,分别采用正位、斜位或切线位摄影。
——检查中应注意腺体和敏感部位的防护。
——检查中出现特殊危急情况应根据规则及时采取应对措施处置。
——图像打印布局要注意对称和放大率调节的一致性。
——核对数据信息并签字确认。
——向受检者说明检查情况，取得配合。
2 胸部后前立位
2.1 操作方法
——受检者面向并紧贴摄影架取后前位站立，两足稍分开，以保持站姿稳定。
——人体正中矢状面与影像探测器长轴中线重合，下颌略上抬，影像探测器上缘适当超出双侧肩部
(约两横指2cm～3cm)；
——双肘屈曲，将双手背置于髂部(臀部外上象限)，双肘部内旋向前贴紧探测器。
——源-像距离为180cm（观察心脏时，为200cm）；
——中心线呈水平方向，经第六胸椎垂直于人体射入影像探测器。
——深吸气后屏气并曝光（观察心脏时，平静呼吸下屏气曝光）。
2.2 图像显示要求
——图像上显示齐全、规范，需包括检查日期、受检者姓名、年龄、性别、检查号、左右等；标记放置于图像最顶端两侧非诊断区（空气直接曝光区）；
——胸部投影位于图像正中，上方应包括两侧肺尖，距离肩部软组织影上3cm～5cm可见空曝光区。
下方应包括双侧肋膈角及以下1cm～3cm非诊断区；两外侧应包括胸壁软组织。
——肺纹理结构清晰、锐利，自肺门向肺野外带连续显示；纵隔、胸壁与纵隔软组织可辨；≥2mm的血管和其断面显示清晰。
——照射野大小合适，胸部投影无失真、变形；双锁骨平展、胸锁关节对称；双侧肩胛骨投影于肺野以外；曝光参数合适，肺野与周围软组织对比度良好；第1～4胸椎与心影后肺及纹理隐约可见，肋骨隐约可见；气管和主支气管影、心脏和主动脉边缘清晰可辨；影像显示无肉眼可见的呼吸、心跳等运动伪影。两侧膈肌包括完整，且边缘锐利。
——图像无体外异物伪影、运动模糊和切割伪影等；软组织密度区无肉眼可见颗粒状噪声。
2.3 注意事项
——摄影时，两肩尽量放松、下垂，使锁骨成水平位，以便于肺尖部清晰显示。重症受检者及婴幼儿可采取坐立前后位或仰卧前后位摄影。
——对于危急不能站立配合受检者可使用前后正位或仰卧位前后正位，检查操作方法和图像显示要求同胸部后前正位。
3 胸部侧位
3.1 操作方法
——受检者侧面靠近摄影架站立，使被检侧紧贴探测器中心，人体正中矢状面与探测器平面平行,双上肢上举，环抱头部，两足稍分开，以保持站姿稳定。
——胸部腋中线对准影像探测器长轴中线。
——影像探测器上缘应超出肩部。
——源-像距离为180cm（观察心脏时，为200cm）；
——中心线呈水平方向，经腋中线第六胸椎水平高度，垂直于人体射入探测器中心。
——深吸气后屏气曝光（观察心脏时，平静呼吸下屏气曝光）；
——侧位时需要调整防护铅围裙以达到防护要求。
3.2 图像显示要求
——图像上标识齐全、规范，需包括检查日期、受检者姓名、年龄、性别、检查号、左右等；标记置于胸部侧位前方非诊断区（空气直接曝光区）；
——胸部投影位于图像正中，上方应包括肺尖；下方应包括双侧肋膈角及以下1cm～3cm非诊断区；前后侧应包括胸壁软组织。
——肺纹理结构清晰、锐利，自肺门向肺野外带连续显示；纵隔、胸壁与纵隔软组织可辨；≥2mm的血管和其断面显示清晰。
——气管、主动脉、胸骨、胸椎、心脏及其后缘清晰显示；双肺后缘重叠，肋膈角清晰锐利；双侧
肋弓后缘重叠或胸骨柄、体呈切线位（全部满足或二选一）；
——图像无体外异物伪影、运动模糊和切割伪影等；软组织密度区无肉眼可见颗粒状噪声。
3.3 注意事项
——重症受检者及婴幼儿可采取侧卧位或仰卧水平侧位摄影（婴幼儿SID：100cm～115cm）；
——心脏侧位摄影时应采用左侧位，平静呼吸下屏气曝光，源-像距离为200cm。
4 胸部前弓位
4.1 操作方法
——受检者面向X射线球管站立于摄影架前，上胸部后仰，使后背上
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