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窦道瘘管造影操作规范
1 造影前准备
1.1 受检者准备
去除受检者检查部位可能造成伪影的异物，腹部窦道瘘管需做清洁灌肠以及排尿，清除窦道和瘘管内的分泌物。
1.2 器械准备
酒精、碘酒、棉签、棉球、无菌纱布、镊子、止血钳、无菌注射器、导管、钝头注射针。
1.3 对比剂准备
有机碘溶液（例如，碘海醇等）。
2 操作方法
受检者卧在摄影台上，窦口向上。做体位引流或局部挤压，力求使瘘管或窦道内分泌物排出，便于对比剂充盈。窦口局部清洁消毒，将相应粗细的造影管插入窦道、瘘管内，用胶布和无菌纱布固定封闭窦口。在透视下缓慢注入对比剂，结合实际情况随时转动受检者，了解窦道、瘘管的行走方向、形态、深度以及与邻近器官的关系。对比剂用量以注满窦腔或显示出瘘管内口为准。注药完毕，保留造影管，窦口放置标志物（金属物），然后清除外溢的对比剂即可摄片。腹壁与消化道之间的瘘管应在造影前先服稀对比剂（病变在结肠者应先做稀对比剂灌肠），然后由瘘管注入对比剂，透视下选择瘘管或窦道显示最佳的位置摄片。
瘘管造影一般在透视下点正侧位片，窦道造影时，透视找出窦道与体表最近处，进行切线位摄片，再转动90°摄取相应照片；也可以窦口为中心摄取互为垂直的照片，或常规摄取病变部位正、侧位片。注意应将病变的窦道和瘘管全部包括在照片内，瘘管内口所通的腔隙部位、窦道与体表最近距离尽可能显示出来。
3 注意事项
碘对比剂用量过多时，术后尽量抽出或体位引流，排出对比剂。对于儿童应减小照射野，在不影响病变显示情况下，可以酌情减少曝光次数。
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