泌尿系统解剖学.ppt

输尿管有三个狭窄:1.起始部(与肾盂交接处)2.与髂血管交叉处(跨髂外A处)3.膀胱壁内段*泌尿系统

泌尿系统urinarysystem肾输尿管膀胱尿道Outline重点肾的位置和形态，以及肾门、肾蒂的概念，出入肾门的各结构的排列。掌握肾的构造。输尿管的起始和狭窄。掌握膀胱的形态、位置和毗邻。膀胱三角区境界和位置。难点肾被膜各层特点。膀胱分部和毗邻掌握泌尿系统的组成及机能。了解肾的被膜及固定结构，肾的细微结构。了解输尿管的形态、位置、行程。掌握输尿管的起始和狭窄。了解女性尿道的特点及开口位置。?肾kidney是实质性器官，左右各一，位于腹后壁脊柱两侧，上端平第11-12胸椎体，下端平第3腰椎，后面贴腹后壁肌，前面被腹膜覆盖肾的位置及体表投影正常成年人的肾位于腹膜后间隙内，脊柱的两旁，贴靠腹后壁的上部。肾的长轴向外下倾斜。右肾略低于左肾。左肾上端平第11胸椎下缘，下端平第2腰椎下缘。右肾上端平第12胸椎，下端平第3腰椎。第12肋斜过左肾后面的中部，右肾后面的上部。肾的位置存在个体差异，女性一般低于男性，儿童低于成人，新生儿肾位置更低，有时下端可达髂嵴附近。肾的正常位置靠多种因素来维持。肾被膜、肾血管、肾的邻接器官、腹内压及腹膜等。形态与结构肾呈蚕豆形，分上下端，内外缘，前后面。内侧缘中部有血管、淋巴管、神经和肾盂出入称肾门。出入肾门的结构合称肾蒂。由肾门向肾内续于肾窦。窦内有肾动脉、肾静脉、肾小盏、肾大盏。肾小盏呈漏斗状，紧紧包绕着肾乳头，一个肾小盏包绕着1个或2个肾乳头，每2-3个小盏集合成肾大盏，大盏2-3个最后合并形成漏斗形的肾盂，出肾门后续于输尿管。肾的冠状剖面上，可见肾实质分为皮质和髓质两个部分。肾髓质位于深部，色淡呈锥体形，叫肾锥体，锥体的尖端钝圆叫肾乳头。KidneyForm:bean-shaped;10cmlong,5cmwide4cmthick;asuperiorandaninferiorpole,amedialandlateralborder,andananteriorandaposteriorsurfaceLocation:T11or12toL3;rightoneslightlylowerthanleftRelation:superiorpole--adrenal;posterior--posteriorabdominalwall;anterior--liver,duodenumrightcolicflexureonrightside,butspleen,tailofpancreasleftcolicflexureonleftsideHilum:intermediatethirdofmedialborderwhererenalvessels,nerves,pelvisenterorleavekidneyRenalsinus:aspaceextendingfromhilum;whichisoccupiedbyrenalpelvis,calices,vesselsnerves,avariableamountoffat.Structures:1)Renalcortex—glomeruli;betweenpyramidsiscalledrenalcolumn2)Renalmedulla–15to20renalpyramids.Itsapex--renalpapilla3)Minorcalicos–cup-like;7to8;surrounding2or3renalpapillae.4)Majorcalicos–formedbyunitingofminorcalicos;2or35)Renalpelvis–formedunitingofmajorcalicos;exitingkidneyturningdownwardtoleadtoureter.KidneysPosition:1)Retroperitonealspace2)T11-L2(left),T12-L3(right)AdjacentorgansRenalhilum--renalpedicleRenalsinusStructureMinorcalix肾小盏Maj