医院管理案例-超声引导下MST置管技术应用.pptx

护理执行WS/T433-2013《静脉治疗护理技术操作规范》案例——超声引导下MST置管技术应用

什么是PICC

经外周静脉插管的中心静脉导管，导管尖端到达上腔静脉下1/3处，用于为病人提供中期至长期的静脉治疗(7天—1年)

宁市罪-人同国照广西医科大学第五附属医院

PICC经外周插管的中心静脉导管

(PeripherallyInsertedCentralCatheter)

超声引导下使用改良塞丁格穿刺技术置入PICC导管，是目前

国际上最先进的PICC置管方法，能有效提高静脉穿刺成功率，减少机械性静脉炎等并发症发生

雨宁市用一人民照瞧广西医科大学第五附属医院

一体式手柄

导管尺寸示意图

影像冻结

血管影像深度

电源状态

功能键

探头

BNND

血管深度Sm

而宁市用一人民照广西医科大学第五附属医院

影像对比度

探头支架

凉

在这幅超声截图中你能看到什么机构?

静脉

动脉

神经

南宁市用一人房照照广西医科大学第五附属医院

什么是塞丁格技术

塞丁格技术是一种经皮血管穿刺的方法。1953年由瑞典的塞丁格发明，主要应用于置管术中，其在

PICC置管中的应用已超过20年，该项技术为许多医生熟悉，并应用于锁骨下导管及中心静脉导管置管术中。

南宁市薄一人民圆眼广西医科大学第五附属医院

改良塞丁格技术

—用套管针或钢针进行静脉穿刺

—通过套管或钢针送入导丝

—拔出套管或钢针

—局麻

—使用解剖刀做皮肤切开，扩大穿刺部位—微插管鞘沿导丝送入血管

—撤出导丝及扩张器，留下可撕裂鞘在血管内—通过可撕裂鞘置入导管到预测量的长度

雨宁市薄一人民圆酿广西医科大学第五附属医院

超声引导下PICC置管流程

南宁市用一人民医广西医科大学第五附属医院

评估

了解患者用药、给药方式、疗程及以往的手术、放疗、病人个体情况

—胸廓是否畸形，是否乳腺癌根治术后

—是否手臂、肩部、胸部有外伤史

—上腔静脉压迫综合征

—病人对PICC导管的接受程度

南宁市罪-人民圆照广西医科大学第五附属医院

静身刺难度增加，直响影响行效果，9事璃生的教着，因此，建误行外静

置甘术，外周静协置营(MCC)是日前进行长题在的点料技术，它8通过外

(如时篮中静头等)将号管证e下排道人上肺除，身管可以在体内留圆30-90天，甚至，现将HCCmt点.国及可出国的mtsu(

的家黑)

PICC图管优点；

学除者落nina.学t性通+(m0然

A的楼伤，使的接肺和通入体内库治疗效应，a的EIF根的用

在情时能保a的物的及时海，性生急.

PICC图营可出的风地及并理：

1.gC及应甘E出；

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3.位及号营经过位0.严时g4.管发生用塞：

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6.思者白原四排级入长与表度不一，可发0车米常

7.患者自身n原因导书储量关发，骨来置.管新

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发过内容已认真.时服生(P士)的和后，本人(或属)

同行外钟面营(POC)者(家属)

与者关系

不升周固管(nCC)的想者(家属)

与8者系

医生护士

20年月日

雨宁市薄一人民广西医科大学第五附属医院

m

生

签署知情同意书，查对医嘱

南宁市第一人民医院

经外周静脉插入至中心静脉置管(PICC)月意书

姓名年品_性别料室

里者国患

a射药物或1血、由于反复静身制及输N

号住院号

_需登较时验液治行及多次静脉图性的，患者外周肺硬化要，使

过消质考量固排肺固甘(HCC).开可的风

1.超声引导系统

1

11.透明敷贴

1张

2.PICC导管

1套

12.2%利多卡因

1支

3.导针器套件

1套

13.2%碘伏

1瓶

4.微插管鞘套件

1套

14.75%酒精

1瓶

5.PICC穿刺包

1套

15.小方纱

若干

6.无菌手术衣

2件

16.皮尺

1个

7.无菌手套

2副

17.手消液

1瓶

8.250ml生理盐水

1瓶

18.耦合剂

1瓶

9.20ml注射器