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女教师的抑郁发作

——心理咨询案例报告

摘要：一名年轻女教师，因不满家里对其做出的人生规划，患上抑郁，

半年来表现情绪不稳、易激惹，情感淡漠，人际关系紧张，严重影响

了其社会功能和亲子关系。其症状与其成长的家庭环境和认知歪曲有

密切关系。咨询师运用认知疗帮助来访者重建认知结构,纠正原有的

认知偏差和适应不良行为，并使用家庭治疗，改善了来访者家中亲子

相处模式。在2个月左右的时间内，逐步改善情绪症状，并获得了良

好的治疗效果。

一、一般资料：

1.人口学资料

邢某，女，21岁，汉族，中专文化，现任某一初中老师；个子

较矮，偏胖，相貌圆润可爱。着装整洁，举止正常，交谈接触被动合

作，回答问题切题，意识清晰，定向力好，生活尚能自理，思维迟缓，

逻辑正常，无错觉幻觉。经详寻，家族无精神病史。

2.个人成长史:求助者出生在一个独生子女的家庭。母孕期情况

正常，出生时顺产，发育正常，入学年龄7岁，在小学习成绩一般，

没有不良嗜好，从小性格内向。父亲是某校的校长，脾气性格比较暴

躁，对自己女儿要求严格，也比较专制，不允许女儿忤逆自己的意思。

母亲，则是典型的传统居家女性，照顾邢某生活的方方面面。自觉丈

夫有时对女儿要求太过苛刻，但也因惧怕丈夫的权威不敢对此提出任

何异议。家里还有一奶奶，很疼爱孙女，对其无微不至，孙女想吃橘

子，奶奶都会为她拿过来并剥好皮。在家自己基本不用做任何事情，

也不用想任何事情，因为她走的每一步，家里人都为自己安排好了。

一开始，自己只是隐隐感觉到一种不满和迷茫，但也还基本接受家里

所有的安排，并且希望自己做好每一件事，想得到家长的认可、周围

人的赞扬。一直到了初中升学考试失利，爸爸利用校长一职将其安排

在当地的某一寄宿制的师范学校，可能是父母意识到自女儿应该长大

了，便开始让其在学校学会独立生活。邢某这朵成长在温室里的花朵，

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一下被掀开了温室棚，面对这着外面的风吹雨打。自己感觉彷徨失措，

生活上许多事情不能自理，一次来月经将床单弄坏了，不知道是要洗，

床单便一直摆在那没做处理，被同舍同学看到了，都觉得其举动无法

理解，偶尔会三五成群的小声议论。邢某开始觉得与同学相处困难，

走到校园哪里都觉得背后有人在议论自己，注意力开始变得不集中，

疑心重，自卑，总觉得周围的人都瞧不起她。慢慢的开始烦躁不安，

觉得今天之所以这样全是爸爸妈妈造成的，之前什么都帮自己想了做

了，而这下又突然把自己丢在学校不闻不问，完全弃而不顾，这不是

自己想要的生活。越想心中越是涌起一股愤怒的热流。于是给家里去

的电话变少了，与爸妈间的对话内容变贫乏了。父母也觉察出其情感

变得冷漠，但并没予以重视。到09年邢某毕业，去了父亲联系的某

学校任老师一职，邢某再次觉得生活没有了自己做主的自由，感觉自

己完全生活在别人的掌控当中。在心中积累多年的不满和怨恨就像一

颗不定时炸弹一样，一点小事，甚至父母较严厉的一句话都能成为导

火索，让其情绪爆发。

3．精神状态：求助者衣着整齐，注意力难集中，言语清楚，思

维迟缓，思维内容较同龄人幼稚。情绪化，易被激怒。

4．身体状态：自幼体健,未患过严重躯体疾病。情绪低落，郁郁

寡欢，食欲不佳，并且睡眠质量下降。

5．社会功能：社会工作能力明显下降，回避社交，与同学老师

交往甚少，和父母关系极不融洽。

6．心理测量：

（1）SAS：标准分54（轻度抑郁）

（2）SDS：标准分51（轻度焦虑）

（3）SCL-90:总分146，躯体化1.3强迫症状1.7人际关系

敏感2.4抑郁2.1焦虑2.2敌对1.5恐怖1.9偏执2.0精

神病性1.2

（4）EPQ量表标准分P：40N：58E：30L：38。

二、求助原因：

来访者于2009年元月份，无明显诱因，渐出现情绪低落，感觉高

兴不起来，无愉快感，整日烦躁，闷闷不乐；兴趣减退，对什么都感

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到提不起劲，变得不愿上学不愿讲话，注意力无法集中，在家乱发脾

气，毕业前同学反应其行为怪异，脾气古怪捉摸不定。在其父母陪同

下前来咨询。

其母代述：近半年多来，孩子心情不好，