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妇幼保健院各科室现有创甲资料收集目录

一、医技科

（一）创二甲达级计划书（二）人员配备资料

1.科室人员配备及分管部门（姓名、年龄、职称、职务、

专业）（三）技术水平与质量

1.B超：与临床科室定期沟通反馈的制度（建议建立与

临床科室的反馈记录表）2.检验科

1）检验科检查项目列表

2）各种室内质控与检查项目检测结果的原始登记3）标

本登记及处理结果，设备登记及试剂验收登记4）室内质控

及室间质评资料

二、保健科

1.保健科创二甲达级计划书

2.人员配备：相关科室人员配备（包括姓名、年龄、职

称、职务、专业）

3.重庆市孕产妇死亡个案调查表、死亡调查小结

4.**区妇幼保健院关于0-4岁儿童死亡监测结果分析报

告。

三、总务科

（一）财务科

1、2、3、4、5、6、7、8、**区妇幼保健院财务科202

*年工作计划**区妇幼保健院财务科人员情况一览表**区妇

幼保健院会计档案归档和不归档的范围**区妇幼保健院财

务监督检查制度**区妇幼保健院会计财务档案管理制度**

区妇幼保健院差旅费管理实施办法**区妇幼保健院退费管

理制度财务后勤各项制度清单

（二）后勤

1.后勤

1）总务后勤科简介

2）总务后勤科主任任职文件3）总务后勤工作制度及岗

位职责4）总务后勤科202*、202*工作计划5）总务后勤科

202*、202*工作总结6）总务后勤科工作安排

7）氧气供应室、配电房安全管理制度及措施8）后勤安

全生产措施

9）防寒保暖、防暑降温计划、防暑降温措施

10）车辆管理制度及考核方法11）车辆使用记录和维修

保养记录12）总务后勤工作制度执行检查记录13）医疗废

物处置服务合同14）配电房停电、发电记录

15)202*、202*年车辆维修保养制度与计划16）驾驶员

安全责任书

2.安全管理1）高压蒸汽灭菌器管理措施、操作规范2）

突发事件防范应急预案3）检验科安全管理制度及措施4）

剧毒试剂管理制度及措施5）消防设施配置表（待建）6）安

全保卫消防管理制度及措施

7）安全保卫消防工作检查、监督考评记录8）消防培训

及演练记录

9）检验科、配电房、氧气供应室工作检查记录10）压

力容器工作检查记录11）消防档案12）安全保卫记录

3.建筑管理1）**区妇幼保健院移民迁建规划报告

2）开县政府及相关部门审批文件

3）**区妇幼保健院移民迁建建筑资料汇总4）**区妇幼

保健院基建、维修工程管理办法5)202*年房屋整改计划6)2

02*年房屋整改计划7）食堂基础建设、装修预算8)HIV实验

室修建、装修预算9）早教室装修预算

四、护理部

1）护理科室设置及人员配备2）达级工作计划

3）医院护理工作制度（护理管理工作制度、临床护理

工作核心制度、护理业务技术管理制度、护理人员在职教育

管理制度）

4)《护士管理办法》，严格执行准入制5）护理人员的

工作考核评价标准。6)“三基三严”培训计划

7）护理部每月组织一次业务学习，签到表和图片记录8）

按照重庆市《护理病历书写规范》要求，每月对护理病历进

行换届和质量控制与持续改进措施

9）护理工作关键流程（病房常规工作流程与关键交接

流程）10）护理风险管理：护理风险管理制度与护理风险预

案、护理差错事故防范措施及处理程序

11）危重病人抢救制度。

12）严格执行麻醉药品和第一类精神药品管理制度

五、院办公室

1）中长期发展规划、各年度工作计划2）妇幼保健机构

在岗人员一览表

3）院领导分工明确，有专职领导分别分管保健、临床

业务工作4）组织机构表和行政管理体系示意图

5）建立院务会、院周会、考勤、总值班、行政查房、

人事、奖惩、资金分配。信息制度培训考核制度。

6）本院的调查表包括（机构房屋情况、人员情况和车

辆情况）7）党建工作，创先争优活动的进行和开展8）全院

政治学习、精神文明建设的计划9）健全的学习制度

10）医德医风建设制度，廉