清洗消毒及灭菌技术操作规范.pptVIP

;;4诊疗器械、器具和物品处理的根本原那么

;;;;;应确认无菌物品包装完好性。

宜使用卡式盒或专用灭菌容器盛放裸露物品

朊毒体污染器材处理流程的原那么

中心污染区后进展清洗、消毒前的操

灭菌温度和时间应为134℃～138℃，18min，132℃，30min，或121℃，60min。

可选用5000mg/L含氯消毒剂覆盖台面或浸泡用具，消毒时间60min。

2包装：按照本标准5.

应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min，再按照本标准5.

应符合国家当时发布的规定要求，执行国务院卫生行政主管部门组织制定的相关技术标准、标准和控制措施进展消毒。

“清〞是去除物体外表附着的污物〔包括脏物、血液、组织、蛋白质等〕及大局部微生物的过程

清洗：将消毒后的器械进展冲洗，去除化学药剂，按照本标准中5.

灭菌物品的装载〔5.

操作完毕后，应进展洗手并手消毒

清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。

条款规定根据WS310.

2清洗质量不合格的，应重新处理；

被污染的重复使用的医疗器材应及时封闭，并符合本标准5.

软式内窥镜等器材枯燥，应根据厂商说明书和指导手册

是评价清洗过程的指标;4.3清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3的规定;4.4耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。;4.5应遵循标准预防的原那么进展清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区域人员防护着装要求应符合附录A的规定;;灭菌;

;;;

;;;

;

;;;;5.5.3穿刺针、手术吸引头等管腔类器械，应使用压力气枪或95%乙醇进展枯燥处理。;5.5.4不应使用自然枯燥方法进展枯燥。;;;;

5.6.2清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。

;;;;5.8灭菌;常用灭菌方法;灭菌方法选择;用于适用于耐高温、不怕湿的医疗器械和物品的灭菌

大多数全金属物品、大多数橡胶物品、手术托盘、织物包、玻璃器皿及一些硬塑料物品。

不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌

;5.8.1压力蒸汽灭菌;

灭菌器操作是灭菌过程中的重要步骤包括:

;灭菌前准备〔5.8.1.4.1〕;灭菌前???备〔5.8.1.4.1〕;灭菌前准备〔5.8.1.4.1〕;灭菌物品的装载〔5.8.1.4.2〕;为有效的蒸汽穿透和防止湿包的发生，以及防止灭菌“小装量效应〞，严格规定了灭菌物品的装载量

下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积80%。

预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的90%

不应小于柜室容积的10%和5%。;

灭菌器操作人员:

应观察运行周期参数〔温度、时间、压力〕是否到达标准

设备运行是否正常

运行中注意观察蒸汽是否存在泄漏，压力和温度情况

同时应核对并确认达标后记录在灭菌运行记录单上

应在灭菌操作中根据WS310.3中相关规定实施灭菌效果的监测和定期的设备检测，进展生物监测，测试包放腔内下部，排水管上方处。

记录内容包括：灭菌物品种类、数量、灭菌器编号、锅次、灭菌程序、灭菌温度、灭菌日期、灭菌时间、操作者等

灭菌完毕后应将灭菌器打印的运行记录单、操作记录单、监测结果等留存3年;

操作人员：

从灭菌器中取出的灭菌架，应放置冷却30min后再卸载

车不能放在排气口或风扇旁边

待温度降至室温时移动，以防止产生是湿包

从灭菌器柜架卸载物品时，进展灭菌质量确实认

包括：

检查监测结果，化学指示带颜色变化、生物监测、或批量监测等

检查有无湿包现象

检查包装完好性

湿包、无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。

;5.8.2快速压力蒸汽灭菌;

不带孔物品为实心的器材；带孔物品为管腔类器材

一般灭菌时要求灭菌物品裸露；要进展快速灭菌的物品必须拆开，

灭菌前彻底清洁，以去除所有污物、血液、人体脂肪等

适当清洁后，有腔物品必须用蒸馏水冲洗

快速灭菌不能用于植入物灭菌

受朊毒体污染的器械不能进展快速灭菌;;

宜使用卡式盒或专用灭菌容器盛放裸露物品

快速压力蒸汽灭菌方法可不包括枯燥程序

快速灭菌的物品应4h内使用，不能储存

使用快速灭菌容器应严格遵循厂商的建议和指导手册;5.8.3干热灭菌;干热灭菌;5.8.4环氧乙烷灭菌;环氧乙烷灭菌;适用范围

适用于不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌。

本卷须知

灭菌前物品应充分枯燥。

灭菌物品应使用专用包装材料和容器。

灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质，如纸、海绵、棉布、木质类、油类、;适用范围

适用于对湿、热敏感、易腐蚀的医疗用品的灭菌。