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多种支付模式下的医院财务风险与对策

引言

近年来，我国公立医院在医疗设备和医疗服务水平方面都取得了重要发展，对于更好地保障我国广大人民群众的生命安全以及身体健康都发挥了积极作用，特别需要关注的是，为了更好地为广大就医患者提供更加人性化的医疗服务，同时顺应移动支付的发展大趋势，我国医院不断拓宽医疗支付渠道，这样有利于更好地满足具有差异化支付需求的患者在医疗支付方面的需求，这也是提高医院服务水平的重要表现。当前，我国医院的医疗支付手段十分丰富，普遍而言，我国医院基本涵盖了传统的现金支付、POS机刷卡支付、微信（支付宝）等移动终端的支付等多种支付渠道。丰富的支付渠道确实为患者就医提供了便利的环境，但不容忽视的是，与传统的现金支付渠道相比，移动终端支付渠道会增加医院财务管理的难度，因为一方面，移动终端支付的实现需要依托较为复杂的信息系统，与之相对应，医院的财务管理模块也要进行一定的更新升级以适应多渠道支付手段模式下财务管理的需要，但构建起相对科学的信息化财务管理模块有可能对医院既有的财务管理模式造成一定的影响，从而对财务管理工作造成挑战；另一方面，由于多种支付渠道并存，使得医院财务管理人员的对账、汇总等工作流程会变得更加复杂，而且这一过程可能需要借助更加复杂的操作，这些都可能成为医院财务管理风险发生的重要诱因。

为了尽快地使我国医院财务管理水平得以提升，以更好地适应多种支付模式并存局面下的医院财务管理工作，笔者在本文中将针对多种支付渠道并存局面下医院的财务风险进行分析，同时对强化医院的财务管理能力提出针对性对策。在参考以往相关研究的基础上，笔者将在本文的其余部分做出如下安排：第一，阐明在多种支付模式并存的环境下，医院加强财务风险管理的必要性；第二，分析多种支付方式并存给我国医院财务管理带来的挑战；第三，针对潜在的财务风险提炼出有效的应对措施；第四，对全文的核心内容进行梳理，提炼全文的主要思想。

一、多种支付模式下医院财务风险管理的必要性研究

在多种支付模式并存的环境中，医院的财务管理将会面临新的风险与挑战，加强财务风险管理对于支持医院的长期发展具有重要价值。本部分内容将对此进行分析。

（一）有利于支持医院长期发展战略

医院长期发展战略的实现离不开医院财务管理活动的支持，因为任何的管理活动或者业务活动都离不开财务资源的有效支持，而财务管理活动的实质则是科学配置财务资源、提高财务资源利用效率。但是多种支付模式并存的环境下，医院传统的财务管理模式受到了不同程度的影响，一些新的财务管理潜在风险影响了医院财务管理效率。在这种环境下，寻求抑制医院财务风险的有效途径，对于支持医院的长期发展战略的实现具有十分显著的促进作用。

（二）有利于完善医院内部控制机制

财务风险同样会影响到医院的内部控制运行情况，具体而言，在多种支付模式同时存在的环境下，医院传统的内部控制体系可能对于新的财务风险形式难以进行及时识别，从而使得传统的内部控制体系可能存在新的漏洞。内部控制体系的漏洞会使得医院的资源在不合理流失的过程中难以发挥风险预警功能。因此，针对多种支付模式并存的财务管理环境，有效抑制潜在的新的财务风险，有利于为内部控制的合理运行提供有效的基本环境。

（三）有利于增强医院综合管理能力

财务管理是医院管理的重要方面，特别是在多种支付模式并存的环境下，进一步加强医院的综合管理能力具有很强的必要性。对于财务风险的有效抑制，有助于增强医院的财务管理能力，补齐综合管理过程中的潜在短板，有利于提升医院的综合管理能力。

二、多种支付模式下医院的财务风险研究

开拓多种支付模式是我国医院积极探索更好地服务患者的重要表现，是我国医院积极应对行业市场竞争状况变化的主动举措，同时也是我国医院逐步顺应移动支付趋势的积极表现。但是不容忽视的是，在传统的现金支付模式下嵌入以移动终端支付为代表的多渠道支付框架有可能增加医院的财务风险，本部分将对潜在风险加以识别。

（一）财务对账风险增大

核对相关账目是财务管理工作的重要内容，同时也是准确把握医院现金流量的重要途径，对于医院财务管理战略的制定具有十分直接的影响。对账风险虽然在医院财务管理过程中一直存在，但是在现金支付单一渠道模式下对账风险并不突出，且主要表现为账实不符的问题。但是在多种支付渠道并存的情况下，医院的对账工作所伴随的风险却在逐步加大，这主要表现在两个方面：第一，多种支付环境下对账难度增大。虽然某些医院为了规避在第三方支付的环境下所产生的资金延迟到账的问题，而是选择聚合支付模式，直接与开户行对接，但是在多种支付模式并存的环境下，对账难度同样会增加。具体而言，在移动终端支付成为医院资金到账流动过程的一个环节之后，如果发生账实不符问题，则医院不仅要与银行沟通，而且也要与外部支付平台进行对接，而且在多种支付模式并存的环境下，与资金流动相伴随的