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2021年执业药师考试《药学专业知识（二）》真题及解析

1.【最佳选择题】扩张脑血管作用较强，能增加脑血流量的钙通道阻滞剂是()

A.氨氯地平

B.拉西地平

C.非洛地平

D.尼莫地平

E.硝苯地（江南博哥）平

正确答案：D

参考解析：尼莫地平属于钙通道阻滞剂，舒张脑血管作用较强，能增加脑血流量。钙通道阻滞剂也可舒张外周血管，解除其痉挛，可用于治疗外周血管痉挛性疾病。口诀“尼莫要摸我高贵的头”。

2.【最佳选择题】属于褪黑素受体激动剂的催眠药物是()

A.扎来普隆

B.艾司唑仑

C.地西洋

D.苯巴比妥

E.雷美替胺

正确答案：E

参考解析：褪黑素类：代表药为雷美替胺，系褪黑素受体激动药，对褪黑素受体有高亲和力，褪黑素受体被内源性褪黑素激活后参与了正常睡眠-觉醒周期生理节律的维持，雷美替胺结合视交叉上核表达的褪黑素受体，其亲和力远高于褪黑素本身。口诀“黑美人”。

3.【最佳选择题】乙内酰脲类药通过减少钠离子内流而使神经细胞稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散，属于该类的抗癫痫药物是()

A.卡马西平

B.加巴喷丁

C.左乙拉西坦

D.苯妥英钠

E.地西泮

正确答案：D

参考解析：乙内酰脲类药物通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。代表药苯妥英钠可延长通道失活时间而减少钠和钙离子内流，抑制神经元持续性高频发放，阻止异常放电向周围的传导。

4.【最佳选择题】关于抗抑郁药米氮平作用特点的说法，说法错误的是()

A.属于去甲肾上腺素能及特异性5羟色胺能抗抑郁药

B.不属于CYP450酶系的强效或中效抑制剂，因此药物相互作用风险小

C.口服吸收快而完全

D.对组胺H1受体亲和力较高，具有特异性的镇静作用

E.用药1~2天后起效

正确答案：E

参考解析：抗抑郁药起效缓慢，大多数药物起效需要一定的时间，并且需要足够长的疗程，一般4~6周方显效，即便是起效较快的抗抑郁药如米氮平和文拉法辛，也需要1周左右的时间，因此要有足够的耐心，切忌频繁换药。只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药仍无效时，方可考虑换用同类另一种或作用机制不同的另一类药。

5.【最佳选择题】属于阿片类麻醉性镇痛药的是()

A.曲马多

B.依托考昔

C.萘普生

D.吗啡

E.利多卡因

正确答案：D

参考解析：吗啡、可待因属于阿片类麻醉性镇痛药。

6.【最佳选择题】某患者新诊断为退行性膝关节炎，既往有磺胺过敏史，不宜选用的非甾体抗炎药是()

A.布洛芬

B.塞来昔布

C.双氯芬酸

D.吲哚美辛

E.美洛昔康

正确答案：B

参考解析：塞来昔布有类磺胺过敏反应，常见皮疹、瘙痒、荨麻疹，严重者出现史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎。口诀“塞来昔布心肝黄”。

7.【最佳选择题】关于美罗培南使用注意事项的说法，错误的是()

A.肝功能不全者需调整剂量

B.可用于治疗妊娠期呼吸系统感染

C.有其他β-内酰胺类药物过敏性休克史的患者禁用

D.与中枢神经系统γ-氨基丁酸受体的亲和力较亚胺培南弱，故癫痫等中枢神经系统不良反应的发生率显著低于亚胺培南

E.与丙戊酸钠合用时，可导致后者血浆药物浓度下降至有效浓度以下，甚至引起癫痫发作

正确答案：A

参考解析：美罗培南：肝功能损害患者应用本品时不需调整剂量。肾功能不全者需要调整剂量。

8.【最佳选择题】属于程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂的抗肿瘤药物是()

A.干扰素

B.帕博丽珠单抗

C.白介素

D.贝伐珠单抗

E.利妥昔单抗

正确答案：B

参考解析：口诀“死亡-四个字的单抗”。

9.【最佳选择题】关于钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SLG-2)抑制剂达格列净作用特点和不良反应的说法，错误的是()

A.降糖效果受肾小球滤过的葡萄糖负荷的影响

B.降糖作用不依赖于胰岛B细胞的功能及机体对胰岛素的敏感性

C.适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒

D.重度肾功能不全患者禁用

E.可降低血压，减轻体重

正确答案：C

参考解析：胰岛素适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。

10.【最佳选择题】作用机制为抑制合成嘧啶的二氢乳酸脱氢酶，半衰期较长，建议间隔24小时给药一次的慢作用抗风湿药物是()

A.柳氮磺吡啶

B.羟氯喹

C.甲氨蝶呤

D.来氟米特

E.双醋瑞因

正确答案：D

参考解析：来氟米特：主要抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑。半衰期较长，建议间隔24小时给药一次。

11.【最佳选择题】患儿。女，14岁。因出现尿频、尿急、尿痛症状2天就诊，诊断为急性膀胱炎，患儿既往有癫痫病史，宜选用