自体细胞免疫治疗进展.ppt

**CIK/DC细胞治疗流程第32页,共38页，星期六，2024年，5月**质量控制外周血培养前进行无菌培养；回输前48小时进行无菌培养；回输细胞活性和免疫活性检测；细胞活性＞95%免疫活性＞20%DC细胞，CD86+＞85%、HLA-DR+＞85%CIK细胞，CD3+CD56+＞20%第33页,共38页，星期六，2024年，5月**不良反应与手术、放疗、化疗相比，生物治疗的特点之一是副作用小。DC-CIK最常见的副作用是发热，多数可自行缓解，也可给予解热镇痛药推人。目前认为生物治疗中患者中毒发热时机体免疫功能正常感应的结果，该反应对治疗有益。少数有胸闷、恶心，未见肝肾功能衰竭等个体反应第34页,共38页，星期六，2024年，5月**治疗费用整个治疗费用均纳入农医保每个疗程大约2万,第三个月一次第35页,共38页，星期六，2024年，5月**展望-1综合治疗：肿瘤的发生和发展是一个多基因、多阶段、多因素和多途径的复杂过程。肿瘤的预防和治疗同样也涉及多学科、多手段，最终解决只有依靠多个学科，多种技术所形成的总体优势和合力才能解决。细胞过继免疫治疗作为一种新的治疗手段，治疗方案和标准，尚待进一步规范和统一，完整作用机制、最好的给药方式、最佳的应用时机等问题有待进一步探讨。第36页,共38页，星期六，2024年，5月**展望-2毫无疑问，细胞过继免疫治疗与手术、化疗、放疗、甚至中药治疗有机的结合、合理安排将给肿瘤治疗带来曙光。细胞治疗必将成为肿瘤治疗中最有潜力的发展方向，如何通过DC/CIK治疗和其它手段结合，提高治疗效果和改善生存质量，无疑将有助于更好的发挥细胞治疗的作用，推动细胞治疗的健康有序发展。基因工程改造的肿瘤识别性T细胞表达嵌合抗原受体(CAR)T细胞过继免疫研究。第37页,共38页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第38页,共38页，星期六，2024年，5月**肿瘤不仅是系统疾病，也是全身性疾病，因此肿瘤治疗除手术和放疗等局部治疗外，通常还必须进行全身治疗。当然，化疗是目前肿瘤后续全身治疗的主要手段，但却有着很强的毒副作用，使得一些患者的生活质量很差，所以许多专家把化疗称为一把“双刃剑”。其实人的体内本身就拥有一些具有杀伤肿瘤细胞功能的免疫细胞，但肿瘤患者体内本身的免疫细胞由于受到自身免疫抑制的影响，无法有效地抵抗肿瘤细胞的疯狂增长。“因此，我们通过生物免疫治疗，从患者体内抽取部分免疫细胞，然后在其体外进行‘培养、诱导、激活’等一系列操作，使其抗肿瘤的活性大大提高后，再把这些本来就来源于病人自身并在体外激活了的抗肿瘤效应细胞回输到病人体内，让这支经过特殊训练的‘特种部队’去杀灭肿瘤细胞。”“这种‘以其人之道还自其人之身’的方法在抑制肿瘤复发和转移的同时，又不会伤害人体自身的正常细胞，使病人的生活质量得到明显改善，是人性化治**随着链球菌注射制剂OK-432和PSK在肿瘤临床上的应用，1975年美国国立癌症研究院提出了生物反应修饰剂（BRM）这一概念，此后使用BRM这一名称的学会相继成立。但最近，由于BRM这一名称不能被临床医生认同，以及BRM没有确切表达此疗法特点等原因，BRM逐渐被生物治疗所取代。采集患者PBMC，加IL-2培养，诱导的LAK细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的活性，期望应用于临床肿瘤治疗。经过大量的临床试验，发现临床疗效甚微，试验显示细胞数增加不足和细胞活性不高。TIL细胞是一种淋巴细胞称为肿瘤浸润淋巴细胞（TIL），它是一种新型的抗肿瘤效应细胞，具有高效、特异、副作用小等优点。1986年，Roseberg发现从新鲜肿瘤组织中分离获得的淋巴细胞，在体外经IL-2诱导后，经测试TIL细胞的抗肿瘤效果是LAK的50—100倍，经过表型分析，TIL是经过自体瘤致敏化的细胞毒淋巴细胞CTL。TIL治疗黑色素瘤有效率到40%，但是生存期延长不明显。**免疫制剂有效性评价之所以困难，是因为免疫治疗是间接作用于肿瘤，对局部肿瘤的作用不大，与其它抗肿瘤疗法相比，免疫疗法具有全身抗肿瘤作用，而现有的抗肿瘤疗效评价中还没有全身抗肿瘤的评价标准。新临床疗效评价方法与标准日本生物治疗学会从BRM制剂的作用机理上，认识到制定切实可行的临床评价标准的必要性。经过1995年至1997年三次年会，确定了评价标准。近期疗效标准：①缓解期延长；②副作用减轻；③生存质量改善；④不变期延长；⑤抗肿瘤效果增强。远期疗效标准：①生存期延长；②副作用减轻；③生存质量改善；④肿瘤缩小。但这个标准只是部分学会的提案，并没有被确认为现行肿瘤治疗的评价标准。在今后，通