脾脏疾病超声诊断.ppt

脾实质内血肿脾脏增大轮廓光滑完整实质内回声不均实质内不规则无回声第31页,共49页，星期六，2024年，5月脾真性破裂包膜不完整局部回声模糊，局限性无回声脾实质回声不均，可见无回声腹腔内游离液体第32页,共49页，星期六，2024年，5月病因病理动脉血栓脱落脾脏明显肿大脾动脉栓塞治疗第33页,共49页，星期六，2024年，5月.形态以楔形多见尖端指向脾门病变靠近前缘部早期呈均质低回声陈旧性呈不均质增强假性囊肿钙化等第34页,共49页，星期六，2024年，5月脾脓肿超声导向细针穿刺可抽出脓液脾脏增大脾实质内有类圆形无回声区脾内回声增强壁较厚，内缘不整无回声区内有散在点状或片状回声第35页,共49页，星期六，2024年，5月副脾脾门或胰尾圆形低回声结节轮廓清楚1-2cm可测到脾动静脉第36页,共49页，星期六，2024年，5月游走脾脾区未见脾脏左肋缘下下腹部盆腔可恢复原位第37页,共49页，星期六，2024年，5月脾脏血管肉瘤第38页,共49页，星期六，2024年，5月脾实质内钙化灶第39页,共49页，星期六，2024年，5月脾结核第40页,共49页，星期六，2024年，5月脾脏皮样囊肿第41页,共49页，星期六，2024年，5月脾脏假性囊肿第42页,共49页，星期六，2024年，5月脾脏淋巴管瘤第43页,共49页，星期六，2024年，5月第44页,共49页，星期六，2024年，5月第45页,共49页，星期六，2024年，5月第46页,共49页，星期六，2024年，5月第47页,共49页，星期六，2024年，5月第48页,共49页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第49页,共49页，星期六，2024年，5月关于脾脏疾病超声诊断第2页,共49页，星期六，2024年，5月第3页,共49页，星期六，2024年，5月右侧卧位第4页,共49页，星期六，2024年，5月仰卧位第5页,共49页，星期六，2024年，5月左肋间斜断面第6页,共49页，星期六，2024年，5月第7页,共49页，星期六，2024年，5月第8页,共49页，星期六，2024年，5月第9页,共49页，星期六，2024年，5月第10页,共49页，星期六，2024年，5月第11页,共49页，星期六，2024年，5月冠状断面第12页,共49页，星期六，2024年，5月冠状断面第13页,共49页，星期六，2024年，5月测量（厚径和长径）第14页,共49页，星期六，2024年，5月测量（宽径）第15页,共49页，星期六，2024年，5月正常脾脏轮廓清晰表面光滑平整实质均匀中等回声大小：长8-12宽5-7厚小于4脾门静脉内径小于0.8第16页,共49页，星期六，2024年，5月弥漫性脾脏肿大的病因、病理1.急性感染性疾病：传染性肝炎，败血症，伤寒等2.慢性感染：疟疾，血吸虫病，粟粒性结核，慢性肝炎3.充血性脾肿大：门脉性肝硬化，慢性右心衰竭，门静脉血栓形成5.代谢性疾病：红斑狼疮，结节性动脉周围炎4.血液性疾病：白血病，淋巴瘤，溶血性贫血第17页,共49页，星期六，2024年，5月脾脏增大形态饱满或失常脾脏实质回声增粗增强血流信号丰富第18页,共49页，星期六，2024年，5月脾脏肿大超声诊断标准轻度：形态规则，径线增大，左肋缘下脾长度小于4中度：形态饱满，径线明显增大，左肋缘不超过脐重度：形态失常，脾下缘超过脐，甚至达盆腔第19页,共49页，星期六，2024年，5月真性囊肿皮样囊肿淋巴管囊肿包虫囊肿假性囊肿炎症性积液损伤性血肿脾梗阻后形成囊肿第20页,共49页，星期六，2024年，5月脾脏单纯囊肿1.脾实质内无回声区，囊壁光滑，边缘锐利2.囊肿内部有弥漫性细点状回声3.囊肿后壁和后方组织有回声增强效应4.大多数为单发第21页,共49页，星期六，2024年，5月脾脏包虫病囊肿多发或片状囊壁厚而不均囊中囊囊砂内囊断裂第22页,共49页，星期六，2024年，5月多囊脾脾脏增大形态失常脾实质内布满大小不等无回声区囊壁菲薄光滑第23页,共49页，星期六，2024年，5月脾肿瘤的病理分类原发性肿瘤：恶性肿瘤，淋巴瘤良性肿瘤，血管瘤继发性肿瘤：肺、乳腺、消化道第24页,共49页，星期六，2024年，5月脾血管瘤1.边界清晰