名老中医药专家传承工作室学术经验交流会会议纪要（心慌乏力1月余）.docxVIP

名老中医药专家传承工作室学术经验交流会会议纪要（心慌乏力1月余）

时间：202*年5月12日下午3:00

地点：西院区五楼小会议室

参加人员：、**、**、**、**、**、**、**、**

会议内容：

杨某，男，72岁。2013年6月3日首诊。

主诉：心慌乏力1月余。

病史：近1月来自觉心慌乏力，恶寒，于2013年5月27日行钡餐示：①胃炎。②轻度左半结肠炎。生化＋心肌酶谱示：总胆红素，直接胆红素轻度升高，乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶均升高。胸片：老年肺改变，左胸多发陈旧性肋骨骨折。动态心电图：①房性早搏。②室性早搏。③ST段，Ⅱ、Ⅲ、AVF上抬。腹部B超：肝内钙化灶，肝内胆管结石。现心慌乏力，时有胸闷气短，头晕头痛，情志不舒，恶寒甚，易腹胀腹泻，纳尚可，昼不明夜不寐，舌暗红，苔黄厚有齿痕。

诊断：心悸——痰湿壅盛。

治则：健脾燥湿，清热活血。

处方：柴胡12克，郁金20克，川芎12克，黄芩10克，黄连6克，葛根12克，法半夏12克，合欢皮20克，仙灵脾12克，灵芝12克，麦冬10克，五味子12克，丹参20克，云苓15克，甘草6克，薏苡仁20克，5剂水煎服日一剂。

2013年6月7日复诊：心慌乏力及胸闷气短较前改善，仍感头疼，头晕，食后腹胀，便溏，昼不明夜不寐，舌红苔黄有齿痕厚。原方去黄芩，合欢皮，薏苡仁。改葛根20克，川芎20克，加木瓜20克，木香6克，7剂水煎服日一剂。

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