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业财融合下精神病专科医院运营精细化管理

研究

引言

在医学科技飞速发展的今天，医疗工作中的分工越来越细，专业化水平不断

提高，利用现代科技的信息技术推进医院的精细化管理已经势在必行。

一、业财融合下专科医院运营精细化管理发展现状

（一）财务管理意识薄弱

第一，随着我国医疗体制改革的持续深化，医院财务管理理念发生了很大的

变化，对财务管理工作投入了更多的重视，也取得了较为显著的成效，但是以会

计核算为目标的财务工作模式无法满足医院高质量的需要，财务人员从会计核算

向管理会计转变的步伐滞后；第二，一直以来，医院管理层欠缺系统性规范性的

管理培训，不少科室和部门都将关注的重点放在了医疗技术专业化的提升以及规

模扩张等方面，忽视资源投入有效性要求，医疗业务的开展与资源投入效率存在

脱节的情况；第三，医院财务管理还处在由传统的粗放型向精细化的转型阶段，

因此精细化财务管理的实施流程不够完善，业务流与资金流的结合紧密度不高，

关键环节存在诸多的控制风险。

（二）成本管理能力不强

医院的运营管理与企业存在很大的区别，医疗业务与医生的诊疗习惯、对疾

病的认识、诊疗流程的设计等不同而形成不同的收入成本关系。在医疗环境下，

无论是住院还是门诊，医技或是医疗辅助科室，工作内容都十分复杂烦琐，很难

实现对于成本的精细化管理，而且部分由于财务管理人员的专业水平不高，缺乏

对医院全成本核算实施经验，无法很好地满足成本控制范围、成本核算方法等对

于精细化管理的需要，在项目成本、病种成本的核算缺乏业务数据的支持下，没

有专科运营管理团队参与而单纯将精细化要求交给财务部门，难以实现成本控制

目标。同时，精神病专科医院由于承担有较强的公益性任务，一些必备的医疗基

础设施、参加突发公共卫生应急干预等活动没有获得医疗收入的补偿，因此无法

按照成本效益进行分配，对这部分业务的成本控制有所放松，从而导致成本管控

有盲区。

（三）业务管理数据存放碎片化

以信息技术的快速发展为支撑，越来越多的医院开始了智慧医院的建设工作，

对大数据、云计算、物联网等技术进行了应用，给医院工作的开展带来了很大的

便利，但同时也面临很多新的挑战和要求。医院内部的科室和部门众多，产生的

数据信息不仅数量巨大，而且十分繁杂，数据信息碎片化，在这种情况下，数据

的利用效率自然无法得到保障。对于财务人员而言，很难及时获取各个科室有效

的财务信息和业务信息，往往需要将目标数据分别采集，然后二次加工以获取有

效数据，影响了业务与财务的顺畅连接，导致新技术和新方法在实际应用中无法

取得预期效果，也影响对医院整体的财务数据进行综合分析。

（四）部门沟通存在不足

医院想要通过业财融合推动财务管理的精细化，必须要求各部门和科室之间

切实做好沟通交流，实时交换信息，这样才能取得更好的工作成果。然而就现在

看来，医疗部门常常认为财务管理只是财务部门的工作，在开展业务活动的过程

中，存在着无视财务管理规范或者绕开财务管理相关规定的行为，而财务部门存

在着服务意识不到位的情况，对医院的业务流程缺乏足够深入的了解，在开展财

务管理工作的过程中，没有能够及时更新观念认识，导致思维依旧停留在会计基

础核算方面，与业务部门之间的交流很多时候都局限在资金收付的管理方面，未

能对过程管理的医疗价值产生路径提出优化，影响了业财融合模式的顺利落实。

（五）信息化建设未能达到精细化管理要求

当前，我国的医疗信息化系统存在多系统、独立“”的特征，各个部门的信息

化系统多是根据自己的需要而构建，相互之间没有交叉，仅财务部门就已涉及多

个管理系统，如会计核算系统、预算系统、合同管理系统、决算系统、资产管理

系统、国库集中支付系统、全成本核算系统等，还有临床医疗的HIS系统，医

保Drg/DIP疾病分组管理系统，与物流有关的SPD供应系统等。并且，以医

疗业务为脉络的还建立了门急诊住院管理系统（HIS系统）、临床检验管理系

统（LIS系统）、临床影像系统（PASC系统）、输血管理系统、手术麻醉管

理系统、移动支付系统等的智慧医疗，同时在智慧管理上也建立了会计核算系统、

预算系统、决算系统、智慧报销、合同管理等，这些系统往往都是相关部门为了

满足