名老中医药专家传承工作室学术经验交流会会议纪要（心慌胸闷气喘1年）.docxVIP

名老中医药专家传承工作室学术经验交流会会议纪要（心慌胸闷气喘1年）

时间：202*年10月13日下午3:00

地点：西院区五楼小会议室

参加人员：、**、**、**、**、**、**、**

会议内容：

李某，女，33岁，202*年11月1日首诊。

主诉：心慌胸闷气喘1年。

病史：患病毒性心肌炎一年，常感胸闷气喘不适，心率快，达100次/分钟以上，外院给予美托洛尔缓释片控制心率，效不佳。刻诊：神疲乏力，胸闷心慌，动则气喘，眼干痒，大便稀，舌嫩红，苔少而薄，脉沉细数。

诊断：怔忡--阳气不足。

治则：温肾补心。

处方：制附片10克，肉桂6克，海蛤粉15克，炙甘草10克，生姜15克，麦门冬20克，北沙参30克，党参30克，五灵脂15克，赤石脂30克。7剂，水煎服。

后继以本方为基础，随证加减治疗1月余，西药逐渐停用。随访未见明显不适。

心肌炎一症，属中医学“怔忡”范畴，辨证属心肾阳气不足。张景岳谓：气不足便是寒。患者阳气不足，肺失宣肃，肾不纳气，见神疲乏力，动则气喘。虚阳上浮，见眼干燥不适，舌嫩红，苔薄而少，脉沉细数。况目为肝之窍，肝肾乙癸同源，肾既损，肝必失所养。秦老以附子、肉桂温肾阳，补心气，海蛤粉佐制附子、肉桂，防止温阳太过。久病之人，多虚多瘀，故党参、五灵脂同用，一则益气，一则化瘀。“甘草、生姜调中，交通上下”。麦冬、沙参意在养阴，若是患者出现舌红少苔，应细察其舌质有无裂痕，若见