甲亢教学查房.ppt

镇江市第一人民医院

（江苏大学附属人民医院）

吴晨光;重点：

1.甲亢的诊断及鉴别诊断

2.Graves病的治疗方案

难点：Graves病的几种特殊问题

1.甲状腺危象

2.甲状腺有关性眼病

3.甲状腺毒症性心脏病

4.甲亢伴妊娠;临床病例;;;住院医师规范化培训带教师资培训;问题1;2.发病年龄、性别

青年女性;问题2;思绪;住院医师规范化培训带教师资培训;住院医师规范化培训带教师资培训;知识点;住院医师规范化培训带教师资培训;甲状腺毒症原因的鉴别

亚急性甲状腺炎

非甲亢性疾病的鉴别

（1）心脏疾病：如心肌病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病、先天性心脏病等。

（2）感染、消耗性疾病：如结核、肿瘤等。

（3）血液性疾病：如再障、白血病等。

（4）肝脏疾病：如肝炎等。

（5）腹泻应与慢性结肠炎鉴别

（6）神经症;*;住院医师规范化培训带教师资培训;问题3;3种格雷夫斯甲亢治疗措施的利弊;;;;;;积极降温必要时进行人工冬眠

心力衰竭者：洋地黄、利尿剂

无心力衰竭者：普萘洛尔20-40mg/6h

;;;②眶放射治疗

与糖皮质激素联合可增长疗效

③眶减压手术

切除眶壁和球后纤维脂肪组织，增长眶容积

适应症：

视神经病变也许引起视力丧失

复发性眼球半脱位导致牵拉视神经也许引起视力丧失

严重眼球突出引起角膜损伤;;;;谢谢！