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中国护理事业发展计划纲要（—）

二十一世纪初叶是中国加紧全方面建设小康社会关键时期。党中央、国务院明确指出：“医疗卫生事业发展，直接关系到人民群众身体健康和生命安全，是社会进步和人全方面发展关键标志，也是落实科学发展观、构建社会主义友好社会具体表现。”护理是以维护和促进健康、减轻痛苦、提升生命质量为目标、利用专业知识和技术为人民群众健康提供服务工作。护理工作作为医疗卫生事业关键组成部分，和人民群众健康利益和生命安全亲密相关。为了愈加好地适应人民群众日益增加健康需求和社会经济发展、医学技术进步形势，促进护理事业全方面、协调、可连续发展，提升护理质量和专业技术水平，维护人民群众健康，特制订本计划纲要。

中国护理事业发展现实状况及问题

新中国成立后，尤其是改革开放以来，中国护理事业发展快速，成绩显著。关键表现在：

（一）护士队伍不停发展壮大，护理工作在医疗卫生领域发挥着愈来愈关键作用。

截至底，护士数量发展至130.78万名，占卫生技术人员总数29.8%。护士队伍中含有大专以上学历人员达成25.6%，整体素质得到提升。广大护理工作者在医疗卫生战线上，坚持全心全意为人民服务宗旨，辛勤工作、勤勉敬业、锐意进取，为促进医疗卫生事业发展，保障和提升人民群众健康水平发挥了关键作用。尤其是在人民群众健康和生命安全受到威胁时刻，护理工作者勇于冲在最前线，不顾个人安危，不畏艰险，忠诚地推行救死扶伤、为人民健康服务责任，彰显了广大护理工作者弘扬人道主义精神，恪尽职守、无私奉献职业风貌。

（二）护理理念、工作内涵、专业技术和服务领域得到一定发展。

现代医学模式和新健康观念对护理理念产生了深刻影响，丰富了护理工作内涵。树立以病人为中心整体护理理念，以保障病人安全和诊疗效果为目标，满足病人身心健康需求已成为临床护理工作发展方向。伴随医学科学进步和高新技术在诊疗工作中利用，临床护理专业技术水平显著提升，护理在急危重症、疑难症患者救治方面发挥着关键作用。为满足人民群众健康服务需求，护理服务不停向家庭、小区延伸，家庭护理、临终关心、老年护理、日间病房等多样化小区护理服务有所发展。

（三）护理教育发展快速。

自1983年中国恢复高等护理教育以来，护理教育从单一层次中等护理教育逐步转向为中专、大专、本科及本科以上多层次护理教育体系，为提升护士队伍素质奠定了基础。

（四）护理管理得到加强。

为确保护士队伍基础素质，保障护理质量和病人安全，卫生部于1993年颁布了《中国护士管理措施》，建立了护士执业准入制度。各级各类医院在健全护理管理组织体系，完善护理工作制度、工作标准和规范，建立护理质量评价体系等方面取得了一定成效。

中国护理事业发展成绩显著，但也存在部分不容忽略问题。护理工作和医学技术发展要求和人民群众不停增加健康需求存在差距，应该引发高度重视，逐步处理。

（一）护士队伍建设亟待深入加强。

首先，医疗机构临床护理岗位护士数量少，因为临床护士数量不足，护理工作不到位问题突出。据卫生部对全国400多所医院调查，病房护士和床位比平均为0.33:1，95%以上医院住院病人生活护理工作依靠家眷或护工负担。有医院为降低护士人力成本，以临时工方法和待遇聘用护士，严重影响了护士队伍稳定和发展。其次，护士服务意识、服务理念、业务素质、技术水平和能力和临床医疗技术发展和人民群众多元化健康服务需求存在差距，护士专业化发展和临床医学相比相对滞后。

（二）临床护理工作需要深化“以病人为中心”服务理念，提升护理质量和护理专业技术水平。

现在，临床护理工作和患者需要、临床诊疗工作要求存在差距：一是“以病人为中心”整体护理理念还未很好地落实在实际工作中，临床护理工作还不一样程度地存在不全方面、不主动、不到位问题，和患者和临床工作需求存在差距；二是护理专业技术水平需要适应诊疗技术发展，对疑难症、急危重症患者护理水平有待深入提升；三是护理工作领域需要深入拓展，向家庭、小区和社会延伸。

（三）护理管理科学化水平需要提升。

护理管理工作存在部分突出问题：一是护理管理职能还未得到充足发挥。医院护理管理工作需要围绕保障患者安全、促进护理质量连续改善根本，建立健全规章制度、岗位职责和工作标准，加强人力资源管理，调动护士工作主动性、发明性，确保临床护理质量。二是护理管理人员职责需要依据组织层次科学划分和界定，建立责、权、利统一护理管理组织体系，优化组合，提升效率。三是缺乏科学有效护理质量评价体系，以客观、全方面地反应和促进临床护理质量。中国护理管理人员大部分是从临床护士中选拔到管理岗位，管理素质和工作能力需要有新提升。

(四)护理教育需要深入发展和规范。

护理教育发展是建设高水平护士队伍基础。改革开放以来，中国护理教育即使有了长足进步，但和社会经济、医学科学和护理专业