膀胱痉挛是指术后出现膀胱区阵发性或持续性胀痛.doc

PAGE1/NUMPAGES1

膀胱痉挛是指术后出现膀胱区阵发性或持续性胀痛

护理疾病查房查房题目：

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理主查护士职称主管护师严深平查房对象外一科2床章金木查房时间2012年年1月月6日2学时查房目标1.了解膀胱痉挛的的常见原因2.掌握膀胱痉挛的护理对策重点分析内容：

膀胱痉挛的护理对策拟提的问题1.什么是膀胱痉挛2.膀胱痉挛的常见原因3.膀胱痉挛的症状4.膀胱痉挛的分型简要病史：

患者男性，68岁，因反复左侧腰酸伴夜尿增多10年，加重1年，拟诊良性前列腺增生于年，拟诊良性前列腺增生于2011年年12月月26日收入本科。

入院时患者自诉感尿频，尿急，尿痛，夜尿增多。

查体：

患者神志清，左侧肾区叩击痛阳性，直肠指检：

前列腺大小日收入本科。

入院时患者自诉感尿频，尿急，尿痛，夜尿增多。

查体：

患者神志清，左侧肾区叩击痛阳性，直肠指检：

前列腺大小5cmx4cm，质中等，中央沟消失，无触痛，未及结节，无压痛及指套染血。

辅助检查：

，质中等，中央沟消失，无触痛，未及结节，无压痛及指套染血。

辅助检查：

B超示双肾多发结石，左输尿管下段结石伴左肾积水，前列腺增生伴钙化。

入院后完善各项检查，做好各项手术准备，于超示双肾多发结石，左输尿管下段结石伴左肾积水，前列腺增生伴钙化。

入院后完善各项检查，做好各项手术准备，于2011年12月29日在腰硬联合麻醉下行膀胱憩室切除术+前列腺电切术，术后带回三腔导尿管，膀胱造瘘管，耻后引流管，膀胱造瘘管与导尿管持续生理盐水对冲，冲出液呈淡血性，前列腺电切术，术后带回三腔导尿管，膀胱造瘘管，耻后引流管，膀胱造瘘管与导尿管持续生理盐水对冲，冲出液呈淡血性，12月月30日日13：

50和和12月31日日15：

35尿道口疼痛难忍，均予阿托品针0.5mg肌注后缓解，12月31日日9：

00停膀胱持续冲洗，12月31日日20：

10患者又诉下腹部及尿道口疼痛难忍，予吲哚美辛栓100mg塞肛未见好转，21：

00抽出导尿管气囊内水20ML后疼痛缓解，后疼痛缓解，2012年年1月月1日日10：

：

25再诉下腹部及尿道口疼痛难忍，予阿托品针再诉下腹部及尿道口疼痛难忍，予阿托品针0.5mg肌注，吲哚美辛栓100mg塞肛后缓解，现患者下腹部及尿道口无明显疼痛。

塞肛后缓解，现患者下腹部及尿道口无明显疼痛。

.提问钟晓燕什么是膀胱痉挛膀胱痉挛是指术后出现膀胱区阵发性或持续性胀痛，并伴有尿意、便意急迫感、导尿管周围尿液外溢，膀胱内压升高冲洗不畅。

膀胱痉挛是前列腺电切手术后的常见并发症，其发生率高达膀胱痉挛是指术后出现膀胱区阵发性或持续性胀痛，并伴有尿意、便意急迫感、导尿管周围尿液外溢，膀胱内压升高冲洗不畅。

膀胱痉挛是前列腺电切手术后的常见并发症，其发生率高达74.95。

这种痛苦远较手术切口疼痛强烈，严重者可导致大出血而需要再次手术，严重影响病人术后康复。

故充分认识引起膀胱痉挛的危险因素，积极做好预防护理，可减少病人痛苦，促进病人康复。

。

这种痛苦远较手术切口疼痛强烈，严重者可导致大出血而需要再次手术，严重影响病人术后康复。

故充分认识引起膀胱痉挛的危险因素，积极做好预防护理，可减少病人痛苦，促进病人康复。

二.提问张文燕膀胱痉挛的症状膀胱痉挛的症状：

术后出现膀胱区胀感，尿道阵发性疼痛，肛门坠胀，尿感强烈，尿管周围有血性尿液流出，冲洗液颜色加深、滴速下降甚至反流。

其症状为阵发性，发作间隔以数分钟至数小时不等，每次持续时间膀胱痉挛的症状：

术后出现膀胱区胀感，尿道阵发性疼痛，肛门坠胀，尿感强烈，尿管周围有血性尿液流出，冲洗液颜色加深、滴速下降甚至反流。

其症状为阵发性，发作间隔以数分钟至数小时不等，每次持续时间30S以上。

三.提问沈婷婷膀胱痉挛的分型分型：

分为轻、中、重三型：

①轻型：

气囊导尿管周围可见血性液轻型：

气囊导尿管周围可见血性液h～2h出现1次，疼痛可耐受，②中型：

膀胱及尿道阵发性收缩痛，但不剧烈，导尿管周同有血性尿液溢出，冲洗液不滴。

中型：

膀胱及尿道阵发性收