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不同剂量比索洛尔治疗心力衰竭的效果

不同剂量比索洛尔治疗心力衰竭的效果作者：

唐彪刘菊芳作者单位：

638300四川岳池，岳池县人民医院内科【摘要】目的探讨不同剂量比索洛尔（康可）对心力衰竭（简称心衰）的治疗效果，促进受体阻滞剂在心衰治疗中的应用。

方法106例心衰患者随机分为康可2.5mg/d（A组）和康可5～7.5mg/d治疗组（B组），观察主要事件和指标的变化。

结果康可5～7.5mg/d治疗组较康可2.5mg/d组，心衰恶化及再住院显著减少，NYHA心功能和EF显著改善，对血压和心率控制更理想。

结论大剂量比索洛尔能更好地保护心脏，应积极使用受体阻滞剂治疗心衰。

【关键词】比索洛尔；受体阻滞剂；剂量；心力衰竭TherapeuticeffectontreatingheartfailurewithdifferentdosesofbisoprololTANGBiao,LIUJu-fang.DepartmentofMedicine,People’sHospitalofYuechiCounty,Sichuan638300,China【Abstract】ObjectiveTotesttheeffectontreatingheartfailure(HF)withreceptorblocker,improvetheapplicationofreceptorblockerontreatingHF.Methods106patientswithHF(NYHAdegrees2～4)weredividedintoGroupAandGroupB,GroupAcontains51patientswithbisoprolol2.5mg/d,andGroupBcontains55patientswithbisoprolol5～7.5mg/dorallyrespectively.Therapeauticeffectwereobservedafter3～15monthsinthefollowed.ResultsHFdeteriorationandrehospitalizationinGroupBissignificantlylower(P＜0.05).LVEFandNYHAdegreesinGroupBissignificantlyincreased(bothP＜0.05).ConclusionThehigherdoseofbisoprololispossiblymorebenefittoHF.【Keywords】bisoprolol;receptorblocker;dose;heartfailure有关慢性收缩性心力衰竭（以下简称心衰）的治疗建议及指南［1，2］已公布数年，神经内分泌抑制剂被广泛推荐用于心衰的治疗，但在临床实际工作中这些药物特别是受体阻滞剂应用得远远不够，致使心衰的治疗没有取得应有的效果。

为此，笔者分析了2004年1月～2005年3月用不同剂量康可（每片含富马酸比索洛尔5mg）治疗心衰的效果，发现大剂量的康可疗效明显优于小剂量，现报告如下，以唤起同行们特别是基层医生对受体阻滞剂治疗心衰的关注。

1资料与方法1.1一般资料为2004年1月～2005年3月间住院的心衰病人。

除外有受体阻滞剂应用禁忌证，收缩压持续低于100mmHg,心率持续低于60bpm，病窦综合征和三度房室传导阻滞者共106例，其中男64例，女42例，随机分为A组（康可2.5mg/d，n=51），B组（康可5～7.5mg/d，n=55）。

年龄34～82岁，平均年龄61.8岁。

缺血性心脏病引起心衰者51例，扩张型心肌病引起心衰者55例。

所有对象NYHA心功能均在Ⅱ～Ⅳ级，平均3.3级，彩超测得左室射血分数（EF）为0.28～0.44，平均0.34，平均收缩压128mmHg,平均舒张压86mmHg，平均心率89bpm。

有心肌梗死病史者11例，高血压病史者42例，