《作业治疗技术》课件——脊髓损伤概述.pptxVIP

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2024-08-27 发布于中国
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《作业治疗技术》课件——脊髓损伤概述.pptx

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OT作业治疗技术

脊髓相关知识

脊髓损伤（spinalcordinjury,SCI）各种因素导致脊髓的结构/功能受到损害，出现损伤水平以下的改变◆运动障碍◆感觉障碍◆自主功能障碍脊髓损伤的定义

流行病学：总发病率20-60/100万患病率900/100万40岁以下占80%男性82%四肢瘫53%脊柱最易损伤的部位：下段颈椎：C5～7；中段胸椎：T4～7；胸腰段：T10～L2

脊髓损伤的常见原因创伤：骨折枪伤、刀伤挥鞭样损伤疾病：感染性：脊髓炎等。血管性：动脉炎、静脉炎等。占位性：肿瘤、椎间盘突出等。退行性：脊髓型颈椎病、脊髓侧索硬化症等。

6◆根据外力作用的部位

屈曲性损伤

过伸性损伤

压缩性损伤

旋转性损伤◆损伤程度完全性

不完全性

马尾◆损伤部位（瘫痪类型）

四肢瘫（tetraplegia）

颈髓（58%）

截瘫(paraplegia)（42％）胸髓（35%）腰髓或骶神经根（马尾）（7%）损伤类型

病理生理学要点即刻：中央灰质小血点1小时：出血延伸到白质6小时：脊髓面积50%出血，中央坏死12~24小时：灰质破裂坏死48小时~1周：脊髓大部分坏死2周：白质破坏4~6周：神经胶质替代目前，损伤的脊髓还没有办法再生。

临床表现(原发性功能障碍)运动功能障碍：骨骼肌痉挛和麻痹。感觉障碍：感觉丧失、减退、过敏（感觉异常和疼痛）。膀胱控制障碍：尿失禁和潴留。直肠控制障碍：大便失禁和便秘。自主神经过反射：高血压、头痛、面部潮红。性和生殖功能障碍：男性勃起障碍和射精障碍。体温调节障碍：变温血症。血压调节障碍：体位性低血压。

继发性功能障碍压疮异位骨化关节活动障碍／挛缩肺炎和呼吸障碍泌尿系统感染骨质疏松血栓形成派派

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