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有机磷中毒的护理措施
急性有机磷农药中毒患者病情较为危重,因此应在第一时间进行院前急救,
在结合患者病情的同时做好针对性的院前急救,推进相关工作。护理人员在此过
程中应使用实用性强、安全性高的方式,为患者抢救赢得更好的时间。本文通过
对急性有机磷农药中毒患者进行院前急救、抢救。
1.有机磷中毒的急诊护理措施
第一,优化流程做好培训。通过对护理人员进行培训,在提升专业知识的同
时做好良好服务。
第二,急诊流程优化。在接听急诊电话后,应迅速出诊,并和患者家属进行
良好沟通,主要了解患者当前情况,以此为急救做好准备。在对患者进行转运的
过程中密切关注患者病情状态,通过联系医院科室,做好救急措施。及时掌握患
者的病情,合理应对各类变化,实时检测患者的身体指标,比如:血氧饱和度、
呼吸、血压等,详细记录检测数值。通过进行呼吸机运转以及生命体征的查看,
对呼吸机等参数和监测结果进行记录,在保持呼吸通畅的同时加强体位引流,并
减少鼻腔及呼吸道阻力。
第三,优化院内接诊流程。在对患者进行病情评估、病情分级的同时,做好
重症患者的优质处理,在邀请专家会诊的同时及时进行心电图检查,在救护车到
达后,依据患者情况进行深入各科室准备救治。在转运过程中应保证中毒患者呼
吸通畅,在监测患者生命体征、开展专业急救的同时做好安全处理。通过清理患
者的口鼻、垫高患者肩部、颈部,并给予吸痰处理,了解患者的中毒原因、资料,
从而更好的做好后续的诊疗服务。
第四,使用语言或者非语言方式对患者及其家属进行沟通,缓解其内心焦虑
情绪,提高面对治疗信心,协助患者家属办理入院手续。
第五,对于急诊护士来说,如果患者存在胸痛、胸部不适,还应做好心电图
采集,在做好连续检查的同时关注患者的胸痛部位,并看其是否出现心血管病变。
在做好相关标本采集的过程中,观察患者的情况,对于以上操作还应在接诊15
分钟内完成。在此过程中,部分患者存在呼吸困难、意识模糊情况,因此除关注
相关特点之外还应进行患者下肢血脉、心电图的测定,并做好相关监测,在此过
程中结合患者的年龄、胸痛特点做好采集,并提升分诊的准确率。
第六,由急救中心进行统一调配,随后进行气管插管以及中心导管的插入,
在人工辅助下进行通气。通过对其生命体征进行监测,在建立静脉通路的基础上,
给予患者电除颤。对于其参与抢救的医护人员来说,应经过相应培训且合格,通
过对腹部的心肺复苏仪进行检修,提升整体的效果。应按照AACD-CPR方式,通
过对腹部提压复苏仪进行应用,随后进行复苏。
在进行急诊护理时,进行人工呼吸。在患者进行人工呼吸时,应采用AACD-
CPR进行配合,通过提压腹部,使膈肌上下移动,从而使患者完成呼气吸气,达
到体外或者呼吸的效应,在此基础上通过以人工支持提供氧气,使患者的组织和
器官能够处于供氧状态,保证气血养护、饱和水平得到改善。除此之外还对患者
的体内环境进行稳定,以此来提高PH值,减少由于组织器官缺氧而造成的乳酸
中毒。对患者进行胸外按压时,应与AACD-CPR进行联合,在提拉腹部和按压腹
部时可以促使患者的静脉血回流,同时增加主动脉压,提高冠脉灌注压。在增加
患者心脏排血量的同时能够促使人工循环的建立。在此基础上配合传统复苏的人
工循环,使患者腹部操作对上升的气管插管和相关操作减少影响,提供充足的血
容量,增加配合效率。
对于患者家属来说,由于患者出现急性中毒因此心理压力较大,应给予适当
的心理疏导,减轻负担。在对患者做好皮肤清理处理的同时,采用清水进行灌洗。
对于消化道中毒患儿给予灌肠处理,同时稀释、清除中毒患者的有毒物质,减轻
毒性。
2.有机磷中毒的常规护理措施
急性有机磷农药中毒作为现阶段一种危险病症,起病急、进展快同时病情危
重,临床主要表现为头痛、恶心等状况,直接导致患者生命安全受到威胁。有机
磷农药作为现阶段农业生产的有毒物质之一,其涉及多个方面,如果操作不到位、
主动服毒将会导致患者的机体受到危机,诱发机体循环系统危险,并导致冒冷汗、
呕吐等,因此应采用多种模式联合急救,旨在减轻患者的中毒程度,确保生命安
全。除此之外有机磷农药中毒患者多发于儿童,主要原因如下:第一,辨别能力
弱,缺乏常识。第二,儿童误食中毒。第三,医源性中毒。
2.1用药治疗
阿托品是患者治疗的重点。迅速引入静脉输液管,根据中毒程度适当控制阿
托品用量,确保早期完全重复使用,大大降低死亡率。变形率;瞳孔扩张;口干,
皮肤干燥。减少脸红后的光线和噪音;如果发生阿
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