护理重点环节应急预案及演练参考脚本汇编.docx

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护理重点环节应急预案及演练参考脚本

20497一、药物错误处置演练参考脚本

25520二、患者发生输液反应演练参考脚本

3328三、患者发生药物过敏性休克演练参考脚本

15347四、输血不良反应演练参考脚本

五、围手术期病情变化应急处置流程

六、化疗药物外渗应急处置流程及演练参考脚本

七、急性溶血性输血反应应急处置流程及演练参考脚本

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一、药物错误处置演练参考脚本

场景：某病房121床李勇家属到护士站反映其现在输液的袋子上写的是122床。

角色扮演：护士甲(组织者)、护士长、医生、家属

病人家属：护士，我们121床输液的袋子上怎么写的是122床，你们是不是输错药了?

护士甲：(到床边立即关闭输液活塞)，再次核对腕带上患者姓名、院号及输液袋上患者姓名、住院号药物，发现确实出现了药物错误。

护士甲：(立即更换液体和输液器)李勇，非常抱歉，我们错把122床药挂至您床上了，我现在马上把药换下来，很对不起，122床的这袋液体是乐维他，是一种维生素类药物，您别紧张，我让医生来看看你好吗?

家属：你们把别人的药用在了我的身上，会不会对我们身体造成伤害啊?你们做事怎么这么不负责任昵?找你们领导来!

护士甲：(打电话护士长，管床医生)。喂，护士长，您好!刚才换药时，我不小心错把122床的乐维他输在了121床身上，现在我已将液体更换了。

“喂，张医生，我是护士甲，刚才换药时，我不小心错把122床的，乐维他输在了121床身上，现在我已将液体更换了。麻烦您过来看病人并向他解释一下好吗?

护士甲：测量患者生命体征(边等待医生、护士长到达)

（护士长、管床医生到)

护士长：李红，你好，我是这个科的护士长，发生这样的用药错误是我们的疏忽，我们一定会好好分析自己工作中存在的问题并改进。现在，您的管床医生张大夫特地过来看你，让她给你检查一下好吗?

病人：好的

医生：(听诊体检，观察患者病情后)李红，你病情恢复得不错，还有几天可以考虑出院了。

家属：刚才护士给她打错药了，把122床药输到我们病人身上了，会不会对我们身体造成损害啊?出了问题，我要找你们负责的!

医生：122床的这袋药是乐维他，这是一种维生素类药，正常人也需要补充的，我刚才已给她做了体检，生命体征正常，别紧张，我们会注意观察她的病情的。

护士长：李红，我们让你受惊了，非常对不起。我一定会批评教育今天换错药的护士，并且严格加强管理以杜绝此类事件再发生，希望您和家属能原谅。

家属：算了，只要病人没事，我就不找你们了，以后一定要小心，人命关天啊!病人：你们以后一定要特别小心，马虎不得的护士长、护士甲：谢谢您们的理解和原谅。好好休息，我们随时来看你!

护士甲：(回护士站记录事件经过，护士长将此事件报护理不良安全事件上报系统)。

护士长：(组织科室护士进行差错讨论，分析原因，提出改进措施)。

二、患者发生输液反应演练参考脚本

场景：12床患者李红在输注氨基酸的过程中突然出现寒颤，发热。

角色扮演：护士甲（组织者）医生家属病人

家属：护士，12床李红刚换了现在输的一瓶药后就不停的发抖，喊冷，你们快去看看吧!

护士甲(至床边)：(见病人全身寒战)立即关掉输液活塞。并按铃呼叫另一护士：

刘丽，请叫12床李红的管床医生到床边来，病人出现了输液反应。另请帮我拿生理盐水和输液器，并带支体温表来!

护士乙：(将用物送到病床边)

护士甲：(更换输液器及药液，为患者加盖一床棉被保暖)李红，药和输液器已经换了，你先量个体温。

医生：李红，还是很冷是吗?让我检查一下看看有没有皮疹?(检查后未发现皮疹)

家属：医生，怎么回事啊?

医生：没有什么大问题，是输液反应引起的。(转向护士问)体温量了吗?刚才输的是什么药?

护士甲：39．5c，刚才打的是氨基酸，已经换下来了。

病人：护士，我现在觉得好热。

护士甲：那我帮你先拿掉一床被子吧，李红，再量个体温好吗?

病人：谢谢。(夹体温表)

医生(拿着病历开出医嘱)：非那根25mg肌注，双氯芬酸钠1／3粒塞肛。

护士甲：(取出病人夹的体温表)李红，你现在体温40~C了，我马上为你肌注抗过敏药物及使用退热药，你稍等，我马上去准备。

护士甲：(回治疗室准备用物，并执行医嘱)

护士甲：李红，抗过敏及退热药已经给你用上了，你可以适当多喝些水，暂时不要下床，注意休息。遵医嘱这瓶氨基酸不再继续打了，我把它撤走。(保留余下氨基酸药物和输液器，通知药物不良反应监测室，填药物不良反应网络上报信息。)(清理用物，详细记录护理记录单)

三、患者发生药物过敏性休克演练参考脚本

场景：12床李红口服**药后突然出现面色苍白，呼吸急促，出冷汗四肢湿冷。

角色扮演：护士甲(组织者)、医生、病人(李红)

护士甲：李红，李红，你怎么了?(取休克卧位)

刘丽，快通知