不同剂量瑞芬太尼复合七氟醚诱导用于小儿无肌松药气管插管的研究_01.doc

PAGE1/NUMPAGES1

不同剂量瑞芬太尼复合七氟醚诱导用于小儿无肌松药气管插管的研究

不同剂量瑞芬太尼复合七氟醚诱导用于小儿无肌松药气管插管的研究作者：

金啸严海雅谢红周春波【摘要】目的探求瑞芬太尼复合七氟醚诱导用于小儿无肌松药气管插管的剂量－效应关系。

方法45例行择期手术的全麻患儿，按不同剂量瑞芬太尼随机均分4组：

R1组2.0g/kg，R2组2.5g/kg，R3组3.0g/kg。

诱导使用8％七氟醚半紧闭吸入，待患儿入睡后开放静脉，维持2.5％七氟醚吸入15min后分别静脉注射3个不同剂量的瑞芬太尼辅助气管插管。

分别于麻醉诱导前（T0）、气管插管前即刻(T1)、插管后1min(T2)、3min(T3)记录平均动脉压（MAP）、心率（HR），并对插管条件进行评估。

结果R1组气管插管条件满意率低于R2、R3组(2=6.71，Plt;0.05)，但R2、R3组差异无统计学意义(2=0.24，Pgt;0.05)；与T0时比较，各组患儿在T1时HR、MAP均明显下降(F分别=7.56、6.35，P均lt;0.05)，R1组在T2、T3时HR、MAP较T1明显升高(F分别=13.34、11.75，P均lt;0.05)，且与R2、R3组比较，差异均有统计学意义(F分别＝8.59、7.81，P均lt;0.05)，但R2、R3组在T2、T3时HR、MAP与T1比较，差异均无统计学意义(F分别＝3.65、4.12，P均gt;0.05)。

结论瑞芬太尼2.5～3.0g/kg复合2.5%七氟醚用于小儿无肌松药气管插管时，可提供满意的气管插管条件和稳定的血流动力学。

【关键词】瑞芬太尼七氟醚插管法气管内儿童ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅTostudythedose-effectofremifentanilfortrachealintubationinchildrenanesthetizedwith2.5%sevofluraneinhalationwithoutrelalants.MethodsForty-fivepediatricpatientswereassignedintothreegroupswithdifferentdosesofremifentanil:groupR1(remifentanil2.0gkg-1)，groupR2(remifentanil2.5g/kg)，groupR3(remifentanil3.0g/kg)．Anesthsiawasinducedbysevofluraneinhalationat8vol%．Whenthepatientslostconsciousness，maintainedby2.5%sevofluraneinhalationfor15min，anesthesiawerefollowedbyremifentanil2.0，2.5，3.0g/kg，respectively．MAPandHRwererecordedbeforeinduction，beforeintubation，andat1and3minafterintubation．Intubationconditionswasevaluated．ResultsThesatisfactorydegreeofintubationconditionsingroupR1wassignificantlylowercomparedtothatingroupR2andR3(2=6.71，Plt;0.05)，buttherewasnosiginifacantdifferencebetweengroupR2andgroupR3(2=0.24，Pgt;0.05)．TherewasasignificantreductioninMAPandHRbeforeintubationcomparedtothosebe