可摘局部义齿修复学B.ppt

WELCOME!;可摘局部义齿

(removablepartialdenture,RPD);第一节概述

一、可摘局部义齿概念

是利用口腔内余留的天然牙、粘膜、牙槽骨作支持，借助义齿的固位体及基托等部件取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列及相邻的软、硬组织，患者可自行取戴的一种修复体。它是牙列缺损修复常用的方法。

;;;

二、牙列缺损、牙列缺失、牙体缺损的概念

〔一〕牙列缺损指上下颌牙列内不同部位有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有不同数目的天然牙存在。

;;;〔二〕牙列缺失：指上、下颌或上下颌牙列牙齿全部缺失，无天然牙存在。

全口与半全口;;;〔三〕牙体缺损

牙体缺损〔toothdefect〕是指牙体硬组织〔釉质、本质、骨质〕不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常，造成牙体形态、咬合关系及邻接关系的破坏。影响咀嚼、发音、美观，常常对牙髓、牙周、关节、颌骨甚至全身健康状况产生不良影响。;

;四、牙列缺损的影响

1.影响面部美观

2.咀嚼功能减退

3.发音功能障碍

4.对牙周组织的损害

5.对颞下颌关节的影响;五、修复的方法和时间

〔一〕、修复方法

１、固定义齿〔fixedprosthesis)

2、可摘局部义齿

3、种植义齿

4、活动－固定联合修复;１、固定义齿：又称固定桥

是利用缺隙两侧的天然牙作为基牙，借嵌体、人造冠等固位，经粘固固定于基牙上，患者不能取戴。体积小、舒适、恢复功能强。但对余留组织要求高，制作复杂、磨除牙体组织多。;;;;;;２、可摘局部义齿〔RPD);;３、种植义齿

〔implantsupporteddenture)

是由牙种植体〔dentalimplant)及其支持的上部结构〔superstructure)组成的修复体。

;;;;4、活动－固定联合修复

套筒冠义齿〔Telescopedenture〕

以套筒冠为固位体的可摘局部义齿。套筒冠由内冠和外冠组成。

附着体义齿以附着体为主要固位形式的活动-固定义齿。;;;;;〔二〕修复的时间：１～３个月

１、固定义齿３个月

２、活动义???１个月

３、特殊职业即刻

４、局部学者主张２－３周

〔未得到肯定〕;六、可摘局部义齿的适应症及优缺点

〔一〕适应症：

1适用于各种牙列缺损,尤其是游离端缺牙者。

2缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损。

3过渡性义齿和即刻义齿

4可摘式夹板

;5需要升高颌间距离者

6腭裂患者需要以腭护板基托关闭裂隙

7患者不愿意或不接受制作固定义齿磨改牙体组织

8患者不耐受固定义齿修复牙体预备时过敏不适又不同意麻醉者

9年老体弱、全身健康不允许做固定义齿修复者;〔二〕非适应症：

1无自理能力，有误吞义齿的危险患者

2对材料过敏、有口腔粘膜病、口腔肿瘤未愈合前。

3异物感明显又无法克服者

4对发音要求高者

5有全身疾病而不能忍受操作者;〔三〕优缺点;可摘局部义齿的缺点：

体积较大，初戴时异物感明显；

稳定性较差；

咀嚼效率明显低于固定义齿；

整铸支架式可摘局部义齿的制作工艺复杂，支架有缺陷或破损后难以修补；

制作费用较高；

整铸卡环固位臂的回弹力较差，易发生折断。;THANKS!