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三甲医院医疗风险防范与应急处理预案

一、总则

1.编制目的

为了加强我院医疗风险管理，提高应对突发公共卫生事件

的能力，确保患者和医务人员的安全，根据国家相关法律法规

和卫生行业标准，结合我院实际情况，特制定本预案。

2.编制依据

本预案依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人

民共和国突发事件应对法》、《医疗事故处理条例》等法律法

规及卫生行业标准制定。

3.适用范围

本预案适用于我院在医疗活动中可能出现的各类医疗风险

事件，包括传染病疫情、突发事件、医疗事故、医疗纠纷等。

二、组织架构与职责

1.组织架构

（1）成立医疗风险防范与应急处理领导小组，由院长担

任组长，分管副院长、医务科科长、护理部主任、院感科科长

等担任副组长，相关职能部门负责人为成员。

（2）设立医疗风险防范与应急处理办公室，负责日常工

作。

2.职责

（1）医疗风险防范与应急处理领导小组：负责制定医疗

风险防范与应急处理预案，指导、协调、监督各相关部门开展

工作。

（2）医疗风险防范与应急处理办公室：负责组织、实施

医疗风险防范与应急处理工作，协调各部门之间的沟通与协作。

（3）各部门职责：按照预案要求，履行各自职责，确保

医疗风险防范与应急处理工作的顺利进行。

三、医疗风险识别与评估

1.医疗风险识别

（1）传染病疫情：包括传染病爆发、流行、变异等。

（2）突发事件：包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事

件等。

（3）医疗事故：包括误诊、误治、医疗操作失误等。

（4）医疗纠纷：包括患者投诉、医疗赔偿等。

2.医疗风险评估

（1）传染病疫情：根据疫情等级、传播途径、病原体特

点等评估风险程度。

（2）突发事件：根据事件类型、影响范围、危害程度等

评估风险程度。

（3）医疗事故：根据事故类型、严重程度、责任主体等

评估风险程度。

（4）医疗纠纷：根据纠纷性质、涉及人员、损害程度等

评估风险程度。

四、医疗风险防范与应急处理措施

1.传染病疫情

（1）建立健全传染病防控体系，制定传染病防控预案。

（2）加强传染病监测，及时发现、报告、隔离、治疗病

例。

（3）加强传染病知识培训，提高医务人员防控能力。

（4）开展健康宣教，提高群众自我防护意识。

2.突发事件

（1）制定突发事件应急预案，明确应急响应流程。

（2）建立应急物资储备，确保突发事件发生时能够迅速

投入使用。

（3）加强应急演练，提高应对突发事件的能力。

（4）加强与政府、社会、媒体等的沟通与协作，共同应

对突发事件。

3.医疗事故

（1）建立健全医疗事故处理制度，明确事故处理流程。

（2）加强医疗质量管理，减少医疗事故发生。

（3）加强医务人员培训，提高医疗技术水平。

（4）建立医疗事故报告制度，及时总结经验教训。

4.医疗纠纷

（1）建立健全医疗纠纷处理机制，明确纠纷处理流程。

（2）加强医患沟通，提高医疗服务质量。

（3）加强法律知识培训，提高医务人员法律意识。

（4）建立医疗纠纷调解制度，积极化解纠纷。

五、医疗风险防范与应急处理流程

1.传染病疫情

（1）发现传染病病例，立即报告院感科。

（2）院感科组织专家会诊，确定疫情等级。

（3）启动传染病防控预案，采取相应措施。

（4）向上级卫生部门报告，按程序进行信息发布。

2.突发事件

（1）发现突发事件，立即报告医疗风险防范与应急处理

办公室。

（2）医疗风险防范与应急处理办公室启动应急预案，组

织应急响应。

（3）向上级卫生部门报告，按程序进行信息发布。

（4）开展应急救治，保障患者安全。

3.医疗事故

（1）发现医疗事故，立即报告医务科。

（2）医务科组织