经鼻口腔吸痰技术评分标准.docxVIP

经鼻/口腔吸痰技术

目的：1、清除呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅

促进呼吸功能，改善肺通气

预防并发症

操作流程及质量标准

标

准

分

姓名

准备

人员：着装整洁、洗手、戴口罩

1

用物：电吸引器或中心吸引器1套，治疗盘内治疗碗盛无菌生理盐水、一次性无菌吸痰管数根、无菌手套、弯盘、听诊器，速干（免洗）手消毒剂、医疗垃圾桶、可回收污物桶，必要时备吸氧装置、压舌板、舌钳、开口器、口咽通气管、简易呼吸器及电源插座

5

病人：评估病人病情、缺氧情况；呼吸道分泌物的量、粘稠度；了解患者的鼻腔、口腔情况；了解患者的合作程度、心理反应

5

操作流程

携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，用两种以上方法核对患者信息；自我介绍；解释操作的目的及注意事项；如何配合；询问二便

3

隔帘或屏风遮挡

2

根据需要给与翻身、拍背、协助病员头侧向护士、检查患者鼻腔

3

打开电源开关，检查吸引器性能、管道有无漏气并调节合适负压(成人调节为40～53.3KPa，儿童40KPa)，关吸引器开关

5

开治疗盘，检查并打开吸痰管外包装头部，与吸引装置连接

5

右手戴无菌手套，将吸痰管抽出盘绕在右手中，试吸生理盐水检查导管是否通畅

5

口腔内吸痰：左手反折吸痰管末端，右手持吸痰管前端，将吸痰管轻轻插入口腔，然后放松导管末端，旋转吸尽口腔内分泌物

▲鼻腔内吸痰：左手反折吸痰管末端，右手持吸痰管前端，将吸痰管轻轻插入鼻腔，然后放