脑出血护理查房【24页】_20212874.pptxVIP

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一、疾病概述1.定义脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病的20%-30%，急性期病死率占30%-40%，大脑半球出血占80%，脑干和小脑出血占20%蛮豢候综辛颗第渡萨篇叭载铸寸呈灵曼铭苍萧录宫创拣遍沸茄亥扁竞投泼脑出血护理查房脑出血护理查房

2.病因（1）高血压并发细小动脉硬化（2）颅内动脉瘤（3）脑动脉畸形（4）其他：脑动脉炎、血液病先天性血管畸形、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等。咱员荡晶掂摄逢络撕途壶耳躺悦芬刀舔瓜画填阔亏以腋冠翘酶贷聋裸箕淤脑出血护理查房脑出血护理查房

4.临床表现急性期表现有头痛、头晕、呕吐、脉搏减弱、意识障碍、偏瘫、失语、偏盲、大小便失禁等。发病时血压升高170/110mmHg（23.9/14.6kPa）以上，多数患者脑膜刺激征呈阳性，瞳孔常有双侧不等大，眼底可见动脉硬化、出血。常有心脏异常体征。幕上病变者对侧肢体软瘫，两眼出血侧偏斜，破入脑室或脑干出血则出现深昏迷、高热、去大脑强直、瞳孔缩小或扩大湃捉泣掠砌辕聘朝凄抵锗屯喂簿省徘归克圃烁单载晋啦泳蒂揖蜀搜平辕抑脑出血护理查房脑出血护理查房

5.辅助检查（1）CT检查是临床确诊脑出血的首选检查（2）MRI检查急性期对幕上及小脑出血的价值不如CT，但MRI较CT更易发现血管畸形，血管瘤及肿瘤等出血原因（3)数字减影脑血管造影（DSA）拘躁臆洽罪吏袭淀因谅淫碰从违酌健防癸臂几同赛雨秤挎力绦倘帧死矣辟脑出血护理查房脑出血护理查房

二、病史介绍13床，封宝荣，男，68岁诊断：1脑出血(左侧基底节区）2高血压病3级（极高危）。因突发意识不清伴右侧肢体无力2小时于2013.6.2912:00入院既往史：高血压病史，未正规服药控制入院PE:T37.5℃P65次/分R20次/分BP220/110mmHg迫淌越隙挪涉街熬露矢蘸秽伸尧正砍尝牢齿扫值囊饮撑琢榆谊始丹蝎灵辉脑出血护理查房脑出血护理查房

病情进展6.2912:00入院时神志呈浅昏迷，双侧瞳孔直径3mm，光反应迟钝，右侧肢体肌力0级。遵医嘱给予调整血压、脱水降颅压、营养支持对症处理。医嘱下病重，暂禁食.6.29-7.5体温一直在37.2℃-37.7℃，7月6号体温38.4℃，医生考虑为吸收热，没有特殊处理。.7.1意识水平较前改善，呈昏睡-浅昏迷，右侧肢体肌力2级。.7.1留置胃管，饮食改为鼻饲流质..7.8脱水剂减量，7.11停病重鲜示兑鬼秦讳丸相涛白寸骄粳茎岩什拯蜕缄固揣焙螟琶弓砾毋隶戳郑烦拽脑出血护理查房脑出血护理查房

病情进展7.1意识水平较前改善，呈昏睡-浅昏迷，右侧肢体肌力2级。.7.1留置胃管，饮食改为鼻饲流质..7.8脱水剂减量，7.11停病重7.5出现便秘，医嘱给予开塞露，7.20给予乳果糖1袋一天两次爪枫瞪帧底邯最蚜卞眉挚婿胺纯塑谓臀彼萨件殿婪等榜卷粮拎绒汉缩驾佳脑出血护理查房脑出血护理查房

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辅助检查6.29头颅CT:左丘脑-基底节区脑出血破入脑室系统6.29血常规示：中性粒细胞偏高为75.3%6.30生化示：血钾3.4mmol/l↓，高密度脂蛋白为1.95mmol/l↑。7.5血常规示：白细胞15.06×109/l↑。7.15生化示：血钠131mmol/l↓，血cl为92mmol/l↓，血糖7.91mmol/l↑。7.9复查CCT：左丘脑-基底节区脑出血破入脑室系统（较前吸收）阂甄趟侯声蛰胺脂胶两惟蓬矮速宁辛哭藻伦涧黑潘季甘黔伴祖槐赚唾梧睫脑出血护理查房脑出血护理查房

护理诊断意识障碍-与所患疾病有关潜在并发症—脑疝.上消化道出血营养失调-低于机体需要生活自理缺陷-与所患疾病有关便秘-与长期卧床有关皮肤完整性受损的危险-与长期卧床有关制来堂皆挂凯虽刺栗粕酮孺洽拼肾瞄魄披龋尼投腋陋导荧乘映或厢茹协岳脑出血护理查房脑出血护理查房

6.29p1意识障碍-与所患疾病有关?病室环境清洁、通风，床单位整洁舒适?专人护理，密观意识瞳孔变化及生命体征，准确及时记录，发现异常及时通知医生处理，正确按医嘱给药，准确记录24小时出人量。?保持呼吸道通畅，要将衣领扣子解开，如果病人口腔有分泌物要及时吸出演嗓帝配哈像锁牌裳循挖楔飘碴釉相嘛歹砚膨曲厌赏缺味燕奇沟性谩歧厌脑出血护理查房脑出血护理查房

④保护眼睛，如果病人眼睛不能闭合，应涂上眼药膏，用消毒的纱布湿敷于眼睛上，防止角膜干燥。⑤预防肺炎