经气管插管气管切开吸痰法评分标准.docxVIP

经气管插管/气管切开吸痰法

目的：1、充分吸出痰液，保持患者呼吸道通畅，确保患者安全

2、预防气管切开处伤口感染

3、促进呼吸功能恢复

操作流程及质量标准

标准分

姓名

准备

人员：着装整齐、洗手，戴口罩

1

用物：电动吸引器或中心吸引器1套、呼吸机。治疗盘内备适当型号一次性吸痰管（含无菌纸与无菌手套）2～3根、一次性治疗碗2个、生理盐水1～2瓶、一次性无菌纱布2块，并检查有效期。治疗盘外备听诊器、清洁干燥空瓶1个、医用垃圾袋。必要时备一次性玻璃接管、棉签、一次性10ml注射器等

3

病人：评估病人生命体征、病情、意识、呼吸、合作程度、呼吸机参数、血氧饱和度、气道压力、气管切开情况、痰液颜色、量和粘稠度，按需吸痰

3

环境：病室整洁，室温适宜

1

操作

流程

遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则

5

携用物至床旁，核对病人，解释取得合作

3

给予高流量吸氧2分钟或呼吸机给纯氧

3

评估病人，进行肺部听诊，根据病情按需给予翻身、拍背，颈与上身保持同一直线

5

使用中心负压吸引器或电动吸引器，打开吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压(成人压力40-53.3KPa，儿童吸痰压力40KPa)，断开呼吸机或吸氧装置

5

检查生理盐水并打开，或倒入治疗碗中；选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管并检查吸痰管外包装有效期，戴手套，连接吸痰管，并注意保持吸痰管无菌

3

一手将导管