原创力文档- 1、本文档共76页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
老年期抑郁症
（ElderlyDepression）;一、概述
1、概念：老年期抑郁症系指发病在60岁以后的抑郁性精神障碍，表现为以持久的抑郁心境为主的精神障碍。;特点：情绪低落、焦虑、迟滞和繁多的躯身不适症状，这种精神障碍不能归于躯体疾病或脑器质性病变所致，一般为病程长，具有缓解与复发倾向，部分病人预后不良。
;2、老年抑郁症的严重性：
（１）它不仅是一种主要的精神疾病，而且可以导致精神伤残状态。
（２）意外自杀可增加人群中的死亡率。
（３）患病率有上升趋势。;抑郁症多发而且严重;抑郁症的危害;“精神障碍已经成为全球性的
重大公共卫生问题和
较为突出的社会问题。”
江泽民总书记致WHO总干事布伦特兰博士的信2001年3月8日;３、老年期抑郁症包括：
?老年期初次发病
?青少年发病延续而来
;二、流行病???;范振国等（1994年）：在65岁及以上老人中，抑郁症患病率为７.９％（城区），其中包括了抑郁性神经症。
北京地区（1997年）：在60岁及以上老年人中，抑郁症约占老人的1.57%。;Yesavage(1993年):社区中的老年人重症抑郁症发病率大约为２０％，另外具有抑郁心境的老人又有２％。
;Perez-stable（1990年）在老年内科或综合科门诊就诊的病人中约５０％的重症抑郁障碍未被发现，只有２０％的老年抑郁病人得到专科医生的治疗。;美国国立研究所（１９９１年）在老年人看护家庭中，有不同抑郁症状的老人达15%-25%。Ｂlazer（１９８９年）在老年人看护机构中，有２０％的老年抑郁症病人被当作痴呆受到禁闭样的看护。;Ｋielholz（１９８６年）欧洲国家６０岁以上人群中本病的患病率为０.５％－６.４％，平均为１.１％。;目前我国有超过2600万人患有抑郁症。但只有10%的患者得到相关治疗。抑郁症在中国造成的直接经济负担估计每年约141亿人民币，间接经济负担约481亿人民币。;三、病因和发病机理;病因;病因;发病机理
;1、?心理社会因素
;2、大脑解剖结构病理改变;2、大脑解剖结构病理改变;3、神经内分泌改变;4、电生理改变;5、生化代谢异常;5、生化代谢异常;5、生化代谢异常;6、遗传因素;四、临床表现;临床表现;1、?精神活动障碍;1、?精神活动障碍;1、?精神活动障碍;2、思维活动障碍;2、思维活动障碍;3、情感活动障碍;3、情感活动障碍;3、情感活动障碍;3、情感活动障碍;3、情感活动障碍;3、情感活动障碍;4、躯体症状;4、躯体症状;4、躯体症状;4、躯体症状;与年轻患者比较老年抑郁症的临床特点;与年轻患者比较老年抑郁症的临床特点;五、诊断与鉴别诊断;诊断;诊断;Zung抑郁自评量表(20项问题的问卷测评);Zung抑郁自评量表(20项问题的问卷测评);Zung氏抑郁自评量表;Zung氏抑郁自评量表;Zung氏抑郁自评量表;鉴别诊断;六、治疗与预防;治疗
;治疗;（一）??药物治疗：抗抑郁药物
Antidepressant;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIｓ）;三环类或四环类药物（TCAs）;单胺氧化酶抑制剂（MAOIｓ）;注意事项;注意事项;注意事项;（二）电痉挛治疗;（三）心理治疗;预防
文档评论（0）