血常规检测相关事项与室内质控.ppt

室内质控第32页,共39页，星期六，2024年，5月8、记录的管理完整的保存好质控品的原始资料每月室内质控总结分析a、回顾一个月的质控情况，翻阅失控记录，计算失控率，回顾分析失控原因。b、观察各质控参数的均值、SD、CV值与其设定值的关系，并与上月的情况进行比较。c、观察一个月质控曲线的形态与各质控点的分布情况。室内质控第33页,共39页，星期六，2024年，5月每个季度均应对质控情况进总结分析。实验室负责人或指定的负责人应至少每月对室内质量记录进行审查并签字。所有质控相关记录应保存至少两年。室内质控第34页,共39页，星期六，2024年，5月室内质控第35页,共39页，星期六，2024年，5月室内质控存在的几个误区1、使用厂商提供参考值作为靶值室内质控控制的是精密度（重复性），不是准确度。质控品的值只是一个参考，不具可溯源性。室内质控第36页,共39页，星期六，2024年，5月2、使用厂商提供的允许范围作为控制限各实验室的检测系统不同于厂商的检验系统。厂商提供的允许范围一般都很大。它只是告诉用户，您的测定值在此范围内，说明控制品没问题。室内质控第37页,共39页，星期六，2024年，5月3、从不出现失控，质控曲线的波动在±1SD内，认为质控做得好设定的SD和实际的SD差异较大。因为判断标准太宽，所以不能发现误差。难以检出失控的情况，质控失去意义，还不如不做质控。没有失控情况的质控是不正常的。室内质控第38页,共39页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第39页,共39页，星期六，2024年，5月关于血常规检测相关事项与室内质控一、标本的采集

二、标本登记与编号

三、标本保存、送检要求

四、检测结果反馈五、检测注意事项六、室内质控主要内容第2页,共39页，星期六，2024年，5月一、标本的采集标本类型：静脉全血标本采集所需器材：无菌采血针、EDTA盐抗凝真空管(EDTA-Na2或EDTA-K2)、压脉带、垫枕、75%乙醇、碘伏或25g/L碘酊、无菌棉签（球）等。第3页,共39页，星期六，2024年，5月采集方法：1、选择适宜静脉，在上臂扎上压脉带，先以碘伏或25g/L碘酊棉对欲穿刺处皮肤以里向外作环形消毒，待碘酊干后用75%乙醇棉签以同样方式擦去碘迹（使用碘伏不需脱碘）。2、开启一次性采血针并应注意是否包装严密，有无过期等。3、病人紧握拳头，使静脉隆起。4、左手拇指固定穿刺部位下端，右手持采血针，先以约15°~30°角，沿静脉正面进针，快速穿过皮肤刺入静脉腔中央，见回血后，把采血针另一头插入真空管，采集2mL全血，轻微颠倒混匀8~10次，抗凝混匀不能用力过猛。5、解除压脉带，放松拳头，以消毒棉签压住穿刺孔，迅速拔出针头。标本的采集第4页,共39页，星期六，2024年，5月二、标本登记与编号日期编号姓名性别年龄民族籍贯住址联系电话2.5标本登记与编号2.5.1登记本写要求：填写登记本时各项目要填写齐全，不能有缺项。所有记录除纸质版外，要有电子版，以便统计和保存。2.5.2标本编号原则：各初筛实验室以年份开头，后加样本序号进行编号，如150001，表示2015年第1个样本，以此递进。第5页,共39页，星期六，2024年，5月三、标本保存、送检要求

血液标本采集必须在2小时内送检测血常规，4小时内完成血常规检测；在血常规检测前标本需放室温转运。对不合格标本的处理：如发现标本不符合质量要求，如有凝块、溶血等，应拒收，并及时电话通知采血负责人重新采集，并在《不合格标本处理记录本》上记录拒收原因及处理情况第6页,共39页，星期六，2024年，5月填写送检单时各项目要齐全，编号由实验室人员统一编写。标本保存、送检要求

第7页,共39页，星期六，2024年，5月检测结果反馈形态学分类参考值范围病因进一步筛查诊断方法正细胞性贫血MCV80～100flMCH27～34pgMCHC320～360g∕L再生障碍性贫血RET计数、骨髓检查溶血性贫血骨髓检查、RET计数、生化免疫检查急性失血妊娠生理性贫血病史及其他实验诊断小细胞低色素贫血MCV﹤80flMCH﹤27pgMCHC﹤320g∕L缺铁性贫血铁粒幼贫血骨髓图片、骨髓铁染色、血清铁蛋白检测地中海贫血血红蛋白电泳、基因诊断大细胞性贫血MCV﹥100flMCH﹥34pgMCHC320～360g∕L巨幼细胞性贫血骨髓图片检查慢性再生障碍性贫血骨髓图片检查、RET计数单纯小细胞性贫血MCV﹤8