第一章 解表剂课件.pptVIP

银花银翘散组成连翘薄荷牛蒡子桔梗芦根竹叶荆芥穗淡豆豉甘草方解佐薄荷、牛蒡子：疏散风热，清利头目，解毒利咽荆芥穗、淡豆豉：辛散透表（去性存用）君银花、连翘：辛凉透表，清热解毒，芳香辟秽臣芦根：竹叶：清热生津桔梗：开宣肺气而利咽甘草：调和诸药使银翘散辛凉透表，清热解毒功用（治法）银翘散辛凉之中配伍少量辛温之品；（辛凉复辛温法）配伍特点疏散风邪与清热解毒相配，疏清兼顾，以疏为主。银翘散运用《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”，是治疗风温初起之风热表证的常用方。以发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数为辨证要点。辨证要点银翘散药理研究发汗作用；解热作用；抗炎作用；镇痛作用；抗病原微生物作用；抗过敏作用；免疫调节作用；……银翘散流行性感冒、上呼吸道感染、急性咽炎、扁桃体炎、麻疹、腮腺炎、水痘初起、流脑、乙脑等属于外感风热表证者。现代运用银翘散凡外感风寒及湿热病初起者禁用。使用注意不宜久煎。银翘散1解表银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡鼓薄荷，甘桔芦根凉解法，轻疏风热煮无过。方歌1解表1解表病因：外感风寒病位：足太阳膀胱经病性：风寒表虚证（营卫不和）病势：邪干肺胃等病机：外感风寒表虚证：卫强营弱，营卫不和辛温解表—桂枝汤1解表风寒风寒卫气失和-恶风头痛营阴失守－汗出病机：外感风寒表虚证。卫强营弱，营卫不和1解表治疗经曰：“风淫于内，以甘缓之，以辛散之也。”?经曰：“风淫所胜，平以辛，佐以苦，以甘缓之，以酸收之也。”疏解风寒之邪，调和营卫，调和肺胃桂枝芍药生姜大枣甘草桂枝汤组成君桂枝方解解肌发表温卫阳通经络营卫同治邪正兼顾臣白芍：益阴敛营调和营卫、阴阳的基本结构相辅相成汗而有源滋而能化相制相成散中有收汗中寓补桂：芍1：1桂枝汤方解佐生姜：辛温散邪，和胃止呕补脾和胃，调和营卫的常用组合大枣：益气补中，滋脾生津使甘草：调和药性合桂枝辛甘化阳以实卫合芍药酸甘化阴以和营桂枝汤解肌发表，调和营卫功用（治法）桂枝汤发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调。配伍特点桂枝汤1、药后啜粥；用法桂枝汤2、温覆微汗；3、获效停药；4、无效续服；5、服药忌口。1解表运用本方为治疗外感风寒表虚证的基础方，又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。辨证要点临床应用以恶风，发热,汗出，脉浮缓为辨证要点。桂枝汤1解表体温调节作用；药理研究抗炎作用；调节胃肠功能作用；镇静、镇痛作用；镇咳、平喘、祛痰作用；免疫调节作用。桂枝汤1解表普通感冒、流行性感冒属于外感风寒表虚证者；功能性发热、多形红斑、荨麻疹、皮肤瘙痒症等属于营卫失调者。现代运用桂枝汤1解表桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮解肌发表调营卫，中风表虚自汗出方歌桂枝汤麻黄汤麻、桂并用，佐以杏仁，发汗力强桂、芍并用，佐以姜、枣，发汗解表之逊于麻黄汤外感风寒，恶寒发热，无汗喘咳之表实证外感风寒，恶风发热，有汗之表虚证宣肺平喘，辛温发汗之重剂调和营卫，辛温解表之和剂均为辛温解表剂，同可治疗外感风寒表证，均用了桂枝、甘草，都具有解表散风寒之功配伍主治功用异同类方比较止嗽散《医学心悟》风邪犯肺证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。主治止嗽散止嗽散组成紫菀百部白前陈皮桔梗荆芥甘草君方解桔梗：开宣肺气紫菀、百部：温而不燥，润而不腻，长于止咳化痰陈皮：理气化痰甘草：合桔梗利咽止咳，调和诸药荆芥：疏风解表，祛在表之余邪白前：降气化痰臣佐使止嗽散宣利肺气，疏风止咳功用（治法）止嗽散温而不燥，润而不腻，散寒不助热，解表不伤正。