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中西医结合内科学:风湿性疾病题库(题库版)
1、单选?类风湿关节炎(RA)的临床表现特点是()。
A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿
B.腕、掌指、近指关节受累
C.膝关节受累
D.第一趾较剧烈疼痛
E.大量龋齿提示
正确答案:B
解(江南博哥)析:系统性红斑狼疮除面部皮肤损害外,伴有肾脏损害。临床表现为颊部蝶形皮疹及蛋白尿。类风湿关节炎以小关节受累为主要表现。
2、单选?朱某,女,高热5天,不恶寒,满面红赤,皮肤红斑鲜红,咽干,口渴,喜冷饮,尿赤而少,关节疼痛,舌红绛,苔黄,脉滑数。其中医证型是()
A.气营热盛证
B.阴虚内热证
C.热郁积饮证
D.瘀热痹阻证
E.气分热盛证
正确答案:A
3、单选?系统性红斑狼疮脏器损害最常见于()。
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
正确答案:E
4、单选?瘀热伤肝证,治疗应首选的方剂是()。
A.玉女煎合增液汤
B.济生肾气丸
C.八珍汤
D.犀角地黄汤
E.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散
正确答案:E
5、单选?类风湿关节炎关节影像学检查分期,属于第Ⅳ期的是()。
A.关节X线片可见关节面虫蚀样改变
B.关节X线片可见关节周围软组织肿胀影,关节端骨质疏松
C.关节X线片可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直
D.关节X线片可见关节间隙变窄
E.关节X线片可见关节无明显异常
正确答案:C
6、单选?对诊断尪痹最有意义的实验室检查是()。
A.血沉
B.类风湿因子
C.补体C3
D.抗核抗体
E.肾功能
正确答案:B
参考解析:血沉无特异性。类风湿因子见于约70%尪痹患者血清中。抗核抗体及补体C3降低有助于系统性红斑狼疮的诊断。肾功能异常无特异性,只能说明有肾脏损害。
7、单选?治疗类风湿关节炎寒热错杂证,应首选的方剂是()。
A.蠲痹汤
B.桂枝芍药知母汤
C.独活寄生汤
D.六味地黄丸
E.虎潜丸
正确答案:B
参考解析:类风湿关节炎肝肾亏损,邪痹筋骨证,应首选的方剂是独活寄生汤,以养肝肾,补气血,祛风湿,通经络;类风湿关节炎寒热错杂证,应首选的方剂是桂枝芍药知母汤,以祛邪散寒、清热化湿。A蠲痹汤主要用于治疗痛痹;D六味地黄丸主要用于治疗肝肾阴虚诸症;E虎潜丸主要用于治疗痿证之肝肾亏损。
8、单选?瘀热痹阻证,治疗应首选的方剂是()。
A.玉女煎合增液汤
B.济生肾气丸
C.八珍汤
D.犀角地黄汤
E.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散
正确答案:D
9、单选?患者,男,30岁。主因双手近端指间关节疼痛3年,加重1周就诊。现症见:双手近端指间关节对称性肿胀、疼痛,时轻时重,活动受限。查血沉50mm/h,类风湿因子(+++)。其诊断为()
A.风湿性关节炎
B.骨性关节炎
C.痛风性关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮
正确答案:D
10、单选?患者,男,56岁。类风湿关节炎10年,出现关节肿大,僵硬冷痛,畏寒,四肢厥冷,小便清长,舌质淡,苔白,脉沉迟。应选()
A.痰瘀互结,小活络丹
B.阴阳两虚,补天大造丸
C.阴虚内热,知柏地黄丸
D.肾阳亏虚,金匮肾气丸
E.风寒湿阻,蠲痹汤
正确答案:D
参考解析:从四肢厥冷,小便清长,舌质淡,苔白,脉沉迟可判断为肾阳亏虚,治疗当选温补肾阳之金匮肾气丸。
11、单选?活动期湿热痹阻证的中医治法是()。
A.清热利湿,祛风通络
B.养阴清热,祛风通络
C.祛风散寒,清热化湿
D.益肝肾,补气血,祛风湿,通经络
E.活血化瘀,祛痰通络
正确答案:A
12、单项选择题?属于痛风性关节炎好发部位的是()。
A.主要累及第一跖趾关节
B.主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节
C.主要累及骶髂关节和脊柱,或下肢大关节
D.主要有面部皮肤红斑等皮肤伤害
E.主要累及腕、掌指关节、近端指间关节
正确答案:A
13、单选?风湿热病患者活动期,除对症治疗外,还当选用的药物是()。
A.水杨酸制剂
B.抗生素
C.糖皮质激素
D.抗疟药
E.磺胺药
正确答案:B
参考解析:阿司匹林具有镇痛消肿作用,是改善关节炎症状的常用药,故用作类风湿关节炎除一般治疗外的基本治疗药物。风湿热患者活动期有感染因素存在,故应加用广谱抗生素如磺胺药。
14、单选?系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现特点是()。
A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿
B.腕、掌指、近指关节受累
C.膝关节受累
D.第一趾较剧烈疼痛
E.大量龋齿提示
正确答案:A
参考解析:系统性红斑狼疮除面部皮肤损害外,伴有肾脏损害。临床表现为颊部蝶形皮疹及蛋白尿。类风湿关节炎以小关节受累为主要表现。
15、单选?患者女性,发热5天,现体温39℃,肢厥,神志昏迷,谵语,舌謇,舌色鲜绛,脉细数。治疗应首选清宫汤送服()
A.安宫牛黄丸
B.苏合香丸
C.神犀丹
D.玉枢丹
E.通关散
正确答案:A
16、单选?患者女性,发热4天,体温38
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