脑卒中偏瘫【38页】_20213197.pptx

脑卒中偏瘫;一.概述：

脑卒中又称中风，常由脑血管破裂或阻塞引起，多以偏瘫形式出现，俗称半身不遂。

它包括脑血栓形成，脑梗塞，脑出血和蛛网膜下腔出血等。

脑梗塞发病很快，发病以秒计；脑血栓以分计；脑出血以小时计；如果仅是短暂性脑缺血，则常可在24小时内恢复。

;根据流行病学推算，我国每年新发脑卒中约150万人，幸存者中约70%~80%遗留有不同程度的残疾。1998年的统计，脑卒中死亡率占死因的第二位，其发病率随年龄增加而增加。;二.脑卒中偏瘫的运动功能评估：

1.常采用Brunnstorm评价法;

2.Bobath评价法;

3.上田敏法及Fugl-meyer评价法.

不宜用肌力评价法;Brunnstorm提出偏瘫恢复的六阶段理论：;整理课件;偏瘫肢体运动功能恢复分期;临床上通常把它简单分为三期;痉挛;脑卒中后，最常见的表现是在三方面：

1、运动障碍

2、感觉障碍

3、植物神经功能障碍;1、脑卒中后运动障碍的表现;2、感觉障碍的表现;3、植物神经功能障碍;三.预防;四、脑卒中的康复措施;脑卒中的康复训练分为四期;（一）急性期及恢复期的康复护理;急性期及恢复期的康复包括以下方面;1、保持抗痉挛体位;A;2、体位变换;整理课件;3、患肢被动活动、按摩;4、床上翻身训练及移动;整理课件;5、坐位躯干平衡训练;返回;整理课件;坐位平衡训练;6、站立训练;整理课件;7、行走训练;整理课件;8、穿脱衣物训练;（二）后遗症期的康复训练

经积极训练后，一般在发病3~6月后进入后遗症期，此期患者的运动耐力和日常活动能力仍可进一步提高。常参照原先的训练进行维持训练。即使不能恢复步行者，至少应每日练习翻身和坐位，甚至被动坐位，可明显减少褥疮、肺炎等合并症，减少护理工作量。对不能适应生活环境的患者，可进行必要的环境改造。;言语训练：鼓励患者以语言表达自己的感受；;偏瘫常见合并症的康复;欢迎加入康复队伍